ОБОЗРЕНИЕ ПСИХИАТРИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ ИМЕНИ В.М. БЕХТЕРЕВА

Наличие аддиктивного расстройства у одного из членов семьи часто становится тяжелым испытанием для его близких. Изучение факторов, влияющих на уровень психологического дистресса у родственников пациентов с аддиктивными расстройствами, является неотъемлемой частью разработки эффективной системы психологической помощи данной категории лиц. Цель исследования: изучение взаимосвязи между субъективной оценкой психического состояния и восприятием семейных отношений у родственников пациентов с зависимостью от азартных игр (РАИ) и близких больных зависимостью от стимуляторов (РС). Материалы и методы. В ходе кросс-секционного исследования в группы РАИ и РС были включены 100 и 41 человек соответственно. В работе применялись специально разработанная анкета для оценки социально-демографических и клинических характеристик, опросник выраженности психопатологической симптоматики (SCL-90-R) и Шкала семейного окружения (ШСО). Результаты. Проведенный анализ позволил определить как общие, свойственные обеим группам, так и специфические взаимосвязи между показателями психопатологической симптоматики и восприятием семейных отношений. Общими являлись множественные отрицательные связи показателей большинства шкал опросника SCL-90-R и шкалы «Сплоченность» ШСО. К специфическим
относились, в частности, разнонаправленные связи показателя «Экспрессивность» (ШСО) с симптоматическими шкалами SCL-90-R, выявленные в изучаемых группах. Повышение экспрессивности в группе РАИ сопровождалось меньшей выраженностью психопатологических проявлений и уровня дистресса и, напротив, большей выраженностью психологического дистресса у респондентов группы РС. Анализ
корреляционных взаимосвязей группы РАИ по сравнению с РС в целом показал большую предсказуемость связей между психопатологической симптоматикой и восприятием семейных отношений в группе РАИ. Так, показатели психопатологической симптоматики и психологического дистресса отрицательно связаны с параметрами, отражающими восприятие семейной сплоченности, доверительности внутрисемейных отношений, социа

Уход за больным онкологией может иметь не только негативные последствия, но и являться источником конструктивных трансформаций личности родственника в ситуации болезни близкого.

Цель: выявление и обобщение информации о проявлениях ПТР и тех социально-демографических, клинических и психологических факторах, которые ассоциированы с ПТР у родственников, опекающих больных онкологическими заболеваниями. Методы: обзор проводился в соответствии с критериями и требованиями руководства по написанию систематических обзоров PRISMA. В обзоре были использованы 2 поисковые стратегии: систематический электронный поиск в базах данных (Pubmed, Google Scholar, Cochrane, EBSCO, SAGE journals и eLIBRARY), ручной поиск статей по релевантным ссылкам в списках литературы анализируемых источников. Результаты: Психологические факторы имеют решающее значение в формировании ПТР. Среди факторов способствующих ПТР выделяют социальную поддержку (особенно в кругу семьи), использование конструктивных проблемно и эмоционально-ориентированных копинг-стратегий (в частности, позитивного переосмысления). В анализируемых исследованиях преобладают данные о положительной взаимосвязи ПТР с выраженностью психоэмоционального напряжения и стрессовых переживаний родственников в процессе опеки больного онкологическими заболеваниями. В то же время, отмечается отсутствие консенсуса относительно значения психологического дистресса и напряжения в формировании ПТР. Заключение: При разработке и проведении психологических интервенций, направленных на фасилитацию ПТР у родственников, опекающих онкологических больных, в качестве основных направлений следует рассматривать формирование поддерживающей социальной среды, обучение конструктивным стратегиям совладания, повышение внутрисемейной удовлетворенности путем гармонизации отношений членов семьи, работу с экзистенциальными и духовными ценностями, формирование психологической готовности опекающих родственников к утрате в случае летальности прогноза заболевания.