Архив статей

Торакоскопические анатомические резекции легких у больных раком легкого: исследование реальной клинической практики (2026)

Цель. Провести опрос лидирующих отечественных торакальных хирургов Российской Федерации, изучить реальную клиническую практику выполнения торакоскопических резекций легкого у больных раком легкого и выработать консенсусные рекомендации, основанные на клиническом опыте респондентов.

Материал и методы. Основой для научного исследования послужил опрос ведущих торакальных хирургов, онкологов, проведенный в рамках VII Международного форума онкологии и радиотерапии «Ради Жизни – For Life» (16–20 сентября 2024 г.) был проведен анонимный многораундовый опрос экспертов. В исследовании участвовала панель из 37 торакальных хирургов и онкологов. Голосование осуществлялось с использованием цифровой платформы через QR-код.

Результаты. Мультипортовая торакоскопия применяется 59,5% специалистов. После торакоскопической лобэктомии 81,1% устанавливают один плевральный дренаж, располагая его в 75,7% случаев по задней поверхности легкого. Основное показание к торакотомии – центральная локализация опухоли (42,6%). Методы послеоперационного обезболивания распределились поровну между эпидуральной анестезией и межреберной блокадой (по 27,9%). Порог интраоперационной кровопотери для конверсии в торакотомию у 40,5% составляет 600 мл. В сложных случаях 21,2% хирургов сразу предпочитают торакотомию без установки дополнительного порта. Торакоскопическая пневмонэктомия рутинно выполняется лишь 18,9% опрошенных.

Заключение. Исследование выявило текущие тенденции в клинической практике торакоскопических резекций при раке легкого. Подобные экспертные опросы позволяют идентифицировать проблемные зоны и определить направления для дальнейших исследований, способствуя обмену опытом и разработке унифицированных клинических протоколов.