Цель. Изучение результатов коронарного шунтирования (КШ) у пациентов с наличием как минимум одной коронарной артерии (КА) с неверифицированным ангиографически дистальным руслом (НАДР) в зависимости от типа поражения.
Материал и методы. Проанализированы результаты КШ пациентов с 1 или более КА с НАДР, проходивших лечение в нашем центре за период с 01.09.2022 по 30.06.2024 г. (n = 76). Наличие НАДР определялось по дооперационной коронароангиографии (КАГ). КА с НАДР были разделены на 3 группы: окклюзированные КА (1-я группа, n = 51), КА с диффузным поражением (2-я группа, n = 34), КА с предшествующим стентированиями (3-я группа, n = 10). Группа контроля – КА с верифицированным ангиографически дистальным руслом (ВАДР) (4-я группа, n = 208). Интраоперационно измерялся диаметр КА, 59 пациентам выполнена интраоперационная ультразвуковая флоуметрия (ИУФ). Оценены результаты операций.
Результаты. 3 (3,2%) КА с НАДР имели слишком мелкий диаметр, 3 (3,2%) КА с НАДР не были найдены. Было шунтировано 89 (93,7%) КА с НАДР. Диаметр КА не различался между группами, а выполнение комплексных методик реваскуляризации было сопоставимо в 1, 2 и 4-й группах (около 35%) и отличалось в 3-й группе (0%) (p1–2,1–4,2–4 > 0,05, p1–3,2–3,3–4 < 0,05). Значения ИУФ в группах были сопоставимы и оценивались как удовлетворительные. За время наблюдения был зарегистрирован 1 (1,3%) инфаркт миокарда. Рецидивов стенокардии не зарегистрировано, летальность – 0,0%. Послеоперационный койко-день – 8 [8; 10,25].
Заключение. Почти все КА с НАДР (93,7%) пригодны для шунтирования, а диаметр и состояние их стенки подходят для выполнения адекватного анастомоза. Шунтирование КА с НАДР, перенесших стентирование, не требует выполнения сложных методик реваскуляризации. Результаты ИУФ шунтов к КА с НАДР и с ВАДР сопоставимы. Госпитальные результаты пациентов с наличием КА с НАДР после КШ оцениваются как хорошие.