Цель. Определить необходимость коррекции ишемической митральной недостаточности умеренной степени.
Материал и методы. В статье ретроспективно проанализированы непосредственные и отдаленные результаты (54,50 [18,50; 87,00] мес) изолированной реваскуляризации миокарда у 46 пациентов с ишемической митральной недостаточностью умеренной степени. Средняя фракция выброса левого желудочка составила 42,38±9,75%.
Результаты. В непосредственном послеоперационном периоде летальность составила 2,17% (n=1), количество послеоперационных осложнений – 3 (6,52%). Значимых изменений по эхокардиографии нет. В отдаленном послеоперационном периоде умерли 6 (13,33%) пациентов, выполнено 4 (8,89%) протезирования митрального клапана в связи с прогрессированием митральной регургитации, тяжелые сердечно-сосудистые осложнения – у 5 (11,11%) больных, аритмии – у 15 (33,33%), митральная недостаточность тяжелой степени – у 28 (62,22%), отсутствует эффективное обратное ремоделирование левого желудочка – у 28 (62,22%). Различные проявления сердечной недостаточности отмечают 37 (82,22%) больных (аритмии, одышка и значительное ограничение подвижности при физической нагрузке, отеки).
Заключение. Полученные результаты свидетельствует об отсутствии регресса митральной недостаточности, обратного ремоделирования левого желудочка и улучшения качества жизни у пациентов с умеренной ишемической митральной недостаточностью после изолированного коронарного шунтирования. Более того, с увеличением периода наблюдения отмечается тенденция к постепенному прогрессированию митральной недостаточности до тяжелой степени.