Цирроз печени широко распространен во всем мире и может быть следствием различных причин, таких как ожирение, неалкогольная жировая болезнь печени, чрезмерное употребление алкоголя, наличие гепатита В или С, аутоиммунные заболевания. При циррозе здоровая паренхима печени замещается фиброзной тканью и регенеративными узелками, что приводит к портальной гипертензии и развитию желудочно-пищеводных варикозов с последующим кровотечением из этих вен. Операция трансъюгулярного портокавального внутрипеченочного шунтирования (TIPS) является патогномоничным и высокоэффективным методом лечения портальной гипертензии. В рутинной практике во время этой операции расходуется значительное количество йодсодержащего контрастного вещества, использование которого иногда является абсолютным или относительным противопоказанием у пациентов с непереносимостью йодистого препарата или сниженной функцией почек. В данной статье описывается клинический случай проведения операции TIPS с использованием углекислого газа как альтернативы рентгеноконтрастным препаратам у пациентки с почечной недостаточностью.