Статья посвящена вопросам изучения патерналистских отношений в медицинском дискурсе. Материалом послужили скрипты 69 записей медицинских консультаций, полученных в лечебных учреждениях. Цель работы - выявление коммуникативной специфики патернализма в современном медицинском дискурсе. Предложено определение патерналистского типа дискурса как способа коммуникации неравностатусных субъектов, при котором старший по возрасту / статусу коммуникант использует речь для влияния на когнитивную сферу оппонента и управления его поведением путем подчинения и контроля с одновременной демонстрацией заботы. Выявлены факторы идентификации патерналистских отношений в меддискурсе. Установлены лингвистические показатели патерналистского типа дискурса, основные и вспомогательные стратегии, описаны специфические для патерналистского типа дискурса тактики. Сделаны выводы о том, что в ряде случаев данные тактики используются оправданно как традиционный способ проявления заботы. Тактики наставления, разрешения, контроля являются предпочтительными для некоторых категорий пациентов, позволяя им сосредоточиться на важной информации, убедиться в правильности действий, почувствовать поддержку. Недостатками тактик запрета, увещевания, контроля является их высокая конфликтогенность и способность вызывать психологический дискомфорт у пациентов, что значительно снижает успешность коммуникации. Для эффективного использования языковых средств патерналистского дискурса врачу необходимо учитывать возраст, социальный и психологический статус пациента