Цель исследования. Изучение причин высокого удельного веса случаев посмертной диагностики гепатоцеллюлярного рака (ГЦР), влияния демографических показателей на вероятность посмертного установления диагноза.
Материал и методы. В ретроспективное наблюдательное исследование включили данные больных ГЦР, жителей Свердловской области, диагноз у которых был установлен в 2015—2021 гг. Оценивали удельный вес случаев посмертной диагностики. Сравнивали показатели больных с прижизненным (325 пациентов) и посмертным диагнозом (351 пациентов). Последние были разделены на две группы: 227 пациентов, которые обращались в течение года до смерти за медицинской помощью, и 124 пациента, которые не обращались.
Результаты. Удельный вес посмертной диагностики ГЦР в течение последних 7 лет составил 46,3%. Вероятность посмертной диагностики была выше в 1,57 раза у больных старше 65 лет (p<0,001), в 1,19 раза — у лиц женского пола (p=0,02), в 2,1 раза — при отсутствии цирроза печени (p<0,001). Место жительства достоверно не влияло на вероятность прижизненной диагностики. Более 60% пациентов с посмертной диагностикой обращались за медицинской помощью в течение года до смерти, и онкологический диагноз у них не был заподозрен. Большинство таких больных получили плановую амбулаторную помощь терапевтического профиля.
Заключение. Большая доля посмертного выявления ГЦР диктует необходимость реализации программ скрининга среди групп риска и повышения онкологической настороженности у врачей общей лечебной сети.