Каротидная мембрана является важной, но часто недиагностируемой патологией у пациентов с криптогенными инсультами, особенно у пациентов молодого и среднего возраста. В данной публикации описывается хирургическое лечение редкой аномалии внутренней сонной артерии (ВСА) у 50-летнего пациента, перенесшего два криптогенных инсульта в течение четырех месяцев. При обследовании общепринятых факторов риска развития ишемического инсульта у пациента не было выявлено, а МСКТ-АГ и гистологическое исследование интраоперационного материала подтвердило диагноз каротидной мембраны. Пациенту была выполнена КЭЭ с аутовенозной пластикой ВСА. Этот клинический случай подчеркивает важность рассмотрения каротидных заслонок в дифференциальной диагностике инсультов у молодых пациентов с повторными однополушарными инсультами без факторов риска и подтверждает необходимость хирургического лечения для профилактики повторных инсультов.