Цель исследования заключалась в обосновании эндоскопической диагностики хронического бессимптомного колита (ХБК).
Материал и методы. Сплошное ретроспективное поперечное исследование. Изучены 4099 протоколов видеоколоноскопий и результатов гистологических исследований за 2022– 2024 гг. Учитывали факт заключения о ХБК в протоколе исследования, локализацию ХБК, субъективные эндоскопические признаки/критерии как цвет, поверхность и структуру слизистой оболочки, плотность и регулярность сосудистого рисунка, наличие и локализацию дивертикулов, слизи, тонус кишки, наличие и виды новообразований. Создана база данных, включающая также сведения паспортного характера и жалобы пациентов. Дополнительно использовали микроскопическую оценку биоптатов при заключении «ХБК», которые окрашивали с применением различных гистохимических методик в зависимости от цели анализа. Морфометрический анализ включал количественную оценку общей толщины слизистой оболочки, толщину покровного эпителия, толщину базальной мембраны, площадь фиброза в собственной пластинке, площадь цитоплазмы бокаловидных клеток покровного эпителия, количество воспалительных клеток на одну крипту. Статистическая обработка выполнена с использованием лицензионного пакета прикладных программ IBM SPSS Statistics-22.
Результаты. Общая частота заключений о ХБК в протоколе видеоколоноскопии составила 40% (1641 пациент) и была связана с возрастом пациентов (χ2=162,219, р=0,0000). Превалировали изменения слизистой оболочки во всех отделах толстой кишки при ХБК – 58% (956 пациентов). Эндоскопическим признаком ХБК было уплотнение сосудистого рисунка (39%,1614 случаев) и следы слизи после лаважной подготовки (350 наблюдений). Дивертикулы описаны в 21% заключений (872 случая). Морфометрия выявила достоверные различия между нормой, ХБК и дивертикулёзом по изменениям толщины слизистой оболочки (χ2=10,96486, p=0,00437), толщины покровного эпителия (χ2=13,16667, p=0,00138), толщины базальной мембраны (χ2=21,33333, p=0,00002), площади бокаловидных клеток (χ2=11,20000, p=0,00370), площади железистого эпителия (χ2=6,88888, p=0,03192).
Выводы. Хронический бессимптомный колит представляет собой важную диагностическую находку, выявляемую при морфологическом исследовании слизистой оболочки толстой кишки. Дифференциация ХБК с лекарственными поражениями и ранними формами воспалительных заболеваний кишечника требует комплексной оценки, включая клинико- эндоскопические, морфологические и анамнестические данные. Учитывая потенциальную связь ХБК с неоплазиями, целесообразно формирование единого подхода к диагностике, верификации, оформлению эндоскопического заключения и наблюдению пациентов с данной патологией.