Введение: вопросы целесообразности назначения противовирусной терапии детям с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) до настоящего времени остаются дискуссионными. Одним из немногих препаратов с доказанной эффективностью и безопасностью у детей является инозин пранобекс, тем не менее клинические исследования его противовирусной активности в лечении ОРВИ остаются актуальными.
Цель исследования: оценить клиническую эффективность препарата инозин пранобекс в лечении детей с ОРВИ верхних дыхательных путей.
Материал и методы: в исследование было включено 163 ребенка в возрасте от 3 до 17 лет, получавших амбулаторное лечение по поводу ОРВИ верхних дыхательных путей. Анализировали частоту и схемы использования различных противовирусных препаратов у пациентов. Сравнивали длительность основных клинических симптомов (гипертермии, ринита, боли в горле), кашля (при его наличии), а также продолжительность острого периода заболевания, наличие осложнений ОРВИ в зависимости от вида противовирусной терапии, которую получали дети.
Результаты исследования: большинство (63,2%) пациентов на момент первого визита педиатра уже принимали различные противовирусные препараты, которые родители приобрели в аптеке по рекомендации фармацевта либо выбрали самостоятельно. Только 36,8% детей начали прием противовирусных препаратов по назначению врача. Первые позиции по частоте приема заняли умифеновир (25,2%), инозин пранобекс (22,1%), кагоцел (17,2%) и римантадин (10,4%), который, согласно инструкции, имеет единственное показание: «раннее лечение и профилактика гриппа А». Длительность катаральных проявлений у детей, принимавших инозин пранобекс, была достоверно короче, в основном более чем на сутки, по сравнению с остальными группами пациентов. Кашель в период заболевания имелся только у 19,4% детей, принимавших инозин пранобекс, тогда как в остальных группах этот симптом регистрировался в 4,0–4,5 раза чаще (у 78,0–88,2% пациентов, p<0,05). Важным является статистически значимое сокращение продолжительности острого периода заболевания у детей, получавших инозин пранобекс, на 2–3 сут по сравнению с аналогичным показателем в группах пациентов, получавших другие противовирусные препараты. Осложнения ОРВИ были зарегистрированы в единичных случаях во всех группах детей без достоверных различий.
Заключение: применение препарата инозин пранобекс в лечении ОРВИ верхних дыхательных путей у детей в возрасте от 3 до 17 лет статистически значимо, на 2–3 сут, сокращает продолжительность острого периода заболевания и более чем на сутки — длительность катаральных проявлений. Кашель у детей, принимавших инозин пранобекс, имелся в 4,0–4,5 раза реже по сравнению с пациентами, получавшими другие противовирусные препараты. Таким образом, целесообразно включение инозина пранобекса в клинические рекомендации по лечению ОРВИ у детей.