Архив статей

Анализ биометрических данных для расчета ИОЛ после микроимпульсной циклофотокоагуляции при двухэтапной хирургии глаукомы и катаракты (2026)

ЦЕЛЬ. Оценка биометрических показателей до и после микроимпульсной циклофотокоагуляции (мЦФК) как антиглаукомного вмешательства для определения перспективы ее применения при двухэтапной тактике лечения глаукомы и катаракты.

МЕТОДЫ. Выполнена мЦФК 46 пациентам (46 глаз) с развитой и далекозашедшей стадией первичной открытоугольной глаукомы, из которых у 6 в анамнезе были хирургические антиглаукомные операции проникающего и непроникающего типа. Пациенты разделены на две группы по стадиям глаукомы. В первую группу вошли 20 пациентов (20 глаз) с развитой стадией, во вторую группу 26 пациентов (26 глаз) с далекозашедшей стадией. Для оценки биометрических показателей (переднезадняя ось (ПЗО), глубина передней камеры, кератометрические показатели) использовали бесконтактный оптический биометр IOL Master 500 (Zeiss AG, Германия). Для оценки динамики биометрических показателей измерения проводили до, через 2 и 4 недели после мЦФК.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Гипотензивный эффект был достигнут во всех случаях с первого дня после мЦФК и составил в среднем 14,0±0,48 мм рт. ст. в первой группе, 15,1±0,59 мм рт. ст. во второй группе. Результаты измерений ПЗО через 2 и 4 недели после мЦФК не выявили изменений. Средние значения в первой группе составили 23,2±1,23 мм, во второй – 23,6±1,31 мм (p>0,05). При исследовании глубины передней камеры тенденции к измельчению или углублению не наблюдалось. Среднее значение в первой группе через 2 недели составило 3,03±0,22 мм, через 4 недели – 3,03±0,22 мм. Во второй группе через 2 недели результат составил 2,98±0,36 мм, через 4 недели – 2,98±0,36 мм. Преломляющая сила сильного и слабого меридианов роговицы, а также ось сильного меридиана не изменились во всех исследуемых группах (p>0,05).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. мЦФК обладает выраженным гипотензивным эффектом при минимальном воздействии на биометрические параметры глазного яблока. Стабильность биометрических показателей исключает необходимость повторной биометрии и пересмотра расчётов интраокулярной линзы после мЦФК, что повышает эффективность хирургического лечения пациентов с глаукомой и катарактой.