Цель исследования. Проанализировать интра- и послеоперационные осложнения, которые могут возникнуть при выполнении традиционных и видеоэндоскопических нефрэктомий у пациентов с различными патологиями почек.
Материалы и методы. В рамках данного исследования был проведён ретроспективный и проспективный анализ 803 медицинских карт пациентов с различными патологиями почек, которым была проведена традиционная и видеоэндоскопическая нефрэктомия.
Результаты. Интраоперационные осложнения были выявлены у 88 пациентов (23,91%) при традиционном доступе, у 37 (13,76%) при лапароскопическом и у 16 (9,63%) при ретроперитонеоскопическом доступе. Статистический анализ выявил значительные различия между группами традиционного и ретроперитонеоскопического доступов (p=0,0002), а также между группами лапароскопического и ретроперитонеоскопического доступов (p=0,0407). Послеоперационные осложнения по классификации Clavien-Dindo наблюдались у 76 пациентов (28,25%) после лапароскопического доступа, у 37 (22,29%) после ретроперитонеоскопического и у 162 (44,02%) после традиционного доступа (p=0,006).
Заключение. При проведении нефрэктомии частота осложнений после традиционного метода высока, несмотря на низкий уровень осложнений после многопортовой лапароскопической операции. Риск повреждения органов брюшной полости сохраняется в обоих случаях. При ретроперитонеоскопической нефрэктомии осложнения возникают редко, и они не затрагивают органы брюшной полости. В большинстве случаев эти проблемы исчезают сами собой или лечатся без повторной операции.