Цель исследования. Оптимизировать диагностику, профилактику и лечение хронической сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса левого желудочка (ХСНсФВ) в условиях санаторно-курортного лечения (СКЛ).
Материал и методы. В исследование отобраны 182 пациента сочинского санатория с верифицированными артериальной гипертензией (АГ), ишемической болезнью сердца (ИБС) и ХСНсФВ, средний возраст 60±2,7 года, которые были разделены на 2 равные группы по 91 человеку: группа сравнения (ГС) – АГ (n=57), ИБС (n=34); основная группа (ОГ) – АГ (n=53), ИБС (n=38). Пациенты ГС получали традиционное СКЛ, а пациенты ОГ – модифицированную немедикаментозную терапию (МНМТ), включающую персонализированное климатолечение, активизированную физическую активность и гидротерапию, оптимизированную диету, интервальную нормобарическую гипокситерапию (ИНГ), усиленную наружную контрпульсацию (УНКП), занятия в кардиошколе, психотерапевтическое воздействие.
Результаты исследования. У пациентов ОГ более выраженно, чем в ГС улучшилось самочувствие (99 и 89% соответственно), показатели опросника ХСН (ШОКС - на 1 балл), теста 6-минутной ходьбы (ТШХ - на 9 м), антропометрические данные, биохимические показатели, ФВ ЛЖ (54,9 и 53,6% соответственно).
Выводы. С помощью МНМТ удаётся значительно улучшить диагностику, самочувствие и клинико-функциональное состояние пациентов с АГ, ИБС и ХСНсФВ за время СКЛ. Повышается приверженность этих пациентов к формированию здорового образа жизни, дальнейшему лечению и реабилитации.
Цель исследования: исследовать эффективность комплексного санаторно-курортного лечения пациентов с себорейным дерматитом (СбД), ассоциированным с синдромом раздраженного кишечника (СРК) при включении в программы лазерных технологий, фотодинамической и рациональной фармакотерапии.
Материалы и методы. В исследование были включены 84 пациента с СбД, ассоциированным с СРК, в возрасте от 18 до 65 лет. Методом простой рандомизации были сформированы 2 группы наблюдения по 40 человек в каждой: пациенты контрольной группы (КГ) получали стандартизированное санаторно-курортное лечение, испытательной группы (ИГ) – дополнительно фотодинамическую терапию, лазерорефлексотерапию на биологически активные точки, отвечающие за состояние кожи и кишечника, рациональную фармакотерапию. Контроль эффективности был проведен по валидизированным шкалам методом анкетирования и при оценке динамических показателей трихо- и дерматоскопии, оценке качества жизни дерматологического и гастроэнтерологического больного.
Результаты. Включение в программы санаторно-курортного лечения пациентов с СбД, ассоциированным с СРК, лазерных технологий, фотодинамической и рациональной фармакотерапии обеспечило в ОГ значимое снижение клинических проявлений как СбД (р<0,01), так и СРК (р<0,01), улучшение данных трихоскопии (р<0,01) и дерматоскопии кожи лица (р<0,01) при межгрупповых различиях во всех случаях р<0,05. Степень тяжести СбД по Seborrheic Dermatitis Area and Severity Index у пациентов ОГ соответствовала умеренной, а после – легкой, тогда как в КГ, несмотря на достоверно значимое (р<0,01) снижение степень тяжести основного заболевания оставалась умеренной. Результирующим явилось существенное восстановление качества жизни, что подтверждалось при анализе динамических показателей по опросникам дерматологического (р<0,01) и гастроэнтерологического (р<0,01) больного при межгрупповых различиях во всех случаях р<0,05.
Вывод. Включение лазерных технологий, фотодинамической и рациональной фармакотерапии в программы комплексного санаторно-курортного лечения пациентов с СбД, ассоциированным с СРК, способствует значимому повышению эффективности терапевтических мероприятий.