Цель исследования. Оценить гемодинамические эффекты усиленной наружной контрпульсации (УНКП) у пациентов с ишемической болезнью сердца после плановой ангиопластики и стентирования коронарных артерий на этапе санаторно-курортного лечения при помощи методики спекл-трекинг-эхокардиографии (СТ-Эхо-КГ).
Материал и методы. В исследование было отобрано 36 пациентов (средний возраст 64,2±1,8лет), перенесших плановое чрескожное вмешательство со стентированием коронарных артерий, которые были распределены на 2 группы по 18 человек – контрольную, где проводилось стандартное санаторно-курортное лечение и основную, где дополнительно проводился курс УНКП из 18 процедур на АПК «Кардиопульсар». До и после окончания лечения всем пациентам была проведена СТ-Эхо-КГ с оценкой глобальной продольной деформации миокарда левого желудочка (GLS) на ультразвуковом сканере экспертного класса Philips EPIQ 5. Исходно все пациенты имели сохранную фракцию выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) >52% (по методу Симпсона) и сниженные показатели GLS <18%.
Результаты исследования. При сравнительном анализе исходных показателей ФВ и GLS и по окончанию проведенного курса УНКП у пациентов ОГ увеличение ФВ ЛЖ отмечалось у 12 человек (75%), достоверный прирост показателя общей продольной деформации миокарда наблюдался у 15 пациентов – 94%. Кроме того, при визуальной оценке круговых диаграмм «бычий глаз» в динамике отмечалось уменьшение количества сегментов миокарда со сниженной локальной продольной деформацией.
Выводы. Показана предпочтительность методики спекл-трекинг-эхокардиографии по сравнению с фракцией выброса левого желудочка для оценки сократимости миокарда в динамике. Доказано, что использование УНКП улучшает результаты санаторно-курортного лечения данной категории больных.
Цель исследования. Оптимизировать диагностику, профилактику и лечение хронической сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса левого желудочка (ХСНсФВ) в условиях санаторно-курортного лечения (СКЛ).
Материал и методы. В исследование отобраны 182 пациента сочинского санатория с верифицированными артериальной гипертензией (АГ), ишемической болезнью сердца (ИБС) и ХСНсФВ, средний возраст 60±2,7 года, которые были разделены на 2 равные группы по 91 человеку: группа сравнения (ГС) – АГ (n=57), ИБС (n=34); основная группа (ОГ) – АГ (n=53), ИБС (n=38). Пациенты ГС получали традиционное СКЛ, а пациенты ОГ – модифицированную немедикаментозную терапию (МНМТ), включающую персонализированное климатолечение, активизированную физическую активность и гидротерапию, оптимизированную диету, интервальную нормобарическую гипокситерапию (ИНГ), усиленную наружную контрпульсацию (УНКП), занятия в кардиошколе, психотерапевтическое воздействие.
Результаты исследования. У пациентов ОГ более выраженно, чем в ГС улучшилось самочувствие (99 и 89% соответственно), показатели опросника ХСН (ШОКС - на 1 балл), теста 6-минутной ходьбы (ТШХ - на 9 м), антропометрические данные, биохимические показатели, ФВ ЛЖ (54,9 и 53,6% соответственно).
Выводы. С помощью МНМТ удаётся значительно улучшить диагностику, самочувствие и клинико-функциональное состояние пациентов с АГ, ИБС и ХСНсФВ за время СКЛ. Повышается приверженность этих пациентов к формированию здорового образа жизни, дальнейшему лечению и реабилитации.