FOLIA OTORHINOLARYNGOLOGIAE ET PATHOLOGIAE RESPIRATORIAE
Архив статей журнала
Тонзиллярная проблема не теряет своей актуальности с течением времени. Это связано с широкой распространенностью данной патологии и ее высокой социальной значимостью. В практической оториноларингологии основное внимание уделяется хроническим тонзиллитам. Однако старт развития метатонзиллярных осложнений приходится на стадию острого тонзиллита. Наибольшая частота острых тонзиллитов наблюдается в детском возрасте.
Острые тонзиллиты бактериальной этиологии являются общим инфекционно- аллергическим заболеванием с преимущественным поражением небных миндалин. На системном уровне происходит поражение соединительной ткани, определяемое по повышению уровня фракций оксипролина в моче. Наиболее выраженное повреждение соединительной ткани выявляется при стрептококоовой этиологии (b-гемолитический стрептококк группы А). Меньшее повреждение соединительной ткани приходится на золотистый стафилококк и другие виды стрептококков или их комбинации. Данное положение вероятно связано с особенностями факторов патогенности различных микроорганизмов. Повышение фракций свободного и связанного уровня оксипролина в моче может быть ранним маркером развития метатонзиллярных осложнений. Пациенты с сохраняющимся повышенным уровнем оксипролина в моче более 2 недель находятся в группе риска по развитию ревматоидных заболеваний.
Сохранение повышенного уровня оксипролина в моче после исчезновения основных клинических симптомов обуславливает необходимость двух недельного курса антибиотикотерапии.