ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ (ПИРОГОВСКИЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ)
Архив статей журнала
Обоснование. Жировое тело щеки (ЖТЩ) активно применяется в хирургической практике, прежде всего для устранения дефектов челюстно-лицевой области, в том числе ороантрального соустья, но ограничение применения ЖТЩ вызвано опасением практикующих хирургов относитльено возможного изменения конфигурации лица при вытяжении ЖТЩ и его отростков.
Цель исследования. Оценка изменения конфигурации лица при моделировании операции по устранению ороантрального соустья с использованием ЖТЩ.
Материал и методы. Отобраны 30 анатомических объектов. Объекты были разделены на группы по критерию пола (14 мужчин и 16 женщин), возраста (пожилой — 13 объектов и старческий — 17 объектов), индекса массы тела (дефицит массы тела — 10 объектов, нормальная масса тела — 12 объектов, избыточная масса тела — 8 объектов) и типа лицевого черепа (эурипрозопы — 11 объектов, мезопрозопы —13 объектов и лептопрозопы — 6 объектов). Параметры конфигурации лица оценивали, определяя сумму трех длин до хирургического вмешательства и после каждого этапа вытяжения ЖТЩ: от угла нижней челюсти до угла глаза, от козелка до угла рта и от козелка до наиболее выступающей точки подбородка. Кроме того, определяли максимальное расстояние вытяжения ЖТЩ.
Результаты. У всех объектов удавалось осуществить вытяжение ЖТЩ более чем до середины альвеолярного отростка верхней челюсти. Отсутствовала статистически значимая разница между суммами длин до хирургического вмешательства и после вытяжения ЖТЩ до зоны клыка (p=0,486). Также отсутствовала значимая разница максимального расстояния вытяжения ЖТЩ внутри групп по полу (p=0,116), возрасту (p=0,448), индексу массы тела (p=0,316; p=0,844; p=0,720) и типу лицевого черепа (p=0,307; p=0,375; p=0,189).
Заключение. Независимо от пола, возраста, индекса массы тела и типа лицевого черепа объекта возможно осуществить вытяжение жирового тела щеки до середины стороны альвеолярного отростка верхней челюсти. Вытяжение жирового тела щеки до лунки клыка верхней челюсти при моделировании операции устранения ороантрального соустья не приводит к статистически значимым изменениям конфигурации лица у человека.
Новаторство работы. В отечественной литературе отсутствует информация об оценке конфигурации лица при вытяжении жирового тела щеки, а также нет данных о максимальном расстоянии вытяжения жирового тела щеки. Отсутствуют работы, описывающие взаимосвязь максимального вытяжения жирового тела щеки среди различных групп по полу, возрасту, индексу массы тела и типу лицевого черепа.