Статьи в выпуске: 5
Введение. 10-12 октября 2024 года в Москве прошел II Всероссийский нейроконгресс с международным участием. Основные научные направления Конгресса включали следующие темы: острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, эпилепсия и пароксизмальные состояния, инфекционные заболевания нервной системы, когнитивные нарушения, наследственные дегенеративные заболевания нервной системы, травмы головного и спинного мозга, реабилитация при заболеваниях нервной системы, неврология пожилого возраста, новые технологии в диагностике и лечении инсульта и многое другое. Результаты. На состоявшемся в рамках конгресса сателлитном симпозиуме ООО «Мерц Фарма» «Организация реабилитации постинсультных пациентов со спастичностью на региональном уровне» обсуждались новейшие подходы к восстановлению пациентов, перенесших инсульт.
Введение. В последние десятилетия показатели выживаемости при раке эндометрия улучшились, поэтому необходимы стратегии, позволяющие избежать или уменьшить репродуктивный ущерб, вызванный онкологическим лечением. В медицине сегодня имеются вопросы, на которые не всегда есть ответы. Недостаточно работ, в которых были бы проанализированы и обобщены особенности, отражающие характер течения беременности и родов, возможности анте- и интранатального мониторинга и характера родовспоможения как основополагающих факторов формирования перинатальных показателей. Кроме того, крайне недостаточны сведения о влиянии беременности на дальнейшие риски рецидива, что убеждает в целесообразности дополнительного изучения данной проблемы. Наше исследование позволило показать возможность безопасного течения беременности и родов у таких пациенток, оценить особенности течения беременности и родов и отдаленные прогнозы для здоровья женщины. Цель работы. Целью нашей работы явилось изучение особенностей течения беременности и родов у пациенток после консервативного лечения атипической гиперплазии и рака эндометрия. Результаты. В исследование были включены 114 пациенток со спонтанной и индуцированной беременностью, наступившей после консервативного лечения атипической гиперплазии и начального рака эндометрия. Проанализировано течение I, II и III триместров беременности, перинатальные исходы и безрецидивная выживаемость пациенток. Заключение. Наше исследование позволило показать возможность безопасного течения беременности и родов в отношении рецидивов у таких пациенток, оценить особенности течения беременности и родов и отдаленные прогнозы для здоровья женщины. Полученные результаты указывают на низкую частоту рецидивов атипической гиперплазии и рака эндометрия после наступления беременности независимо от ее исхода. Следует особо подчеркнуть, что рецидивов, ассоциированных с беременностью, не наблюдалось.
Введение. Эмоциональное выгорание является формой профессиональной деформации личности. Среди основных симптомов новой болезни - цинизм, апатия, снижение продуктивности труда, трудности в общении с коллегами и пациентами, озлобленность. Эмоциональное выгорание в первую очередь является механизмом психологической защиты в виде частичного или полного исключения эмоций в ответ на определенные психотравмирующие факторы, связанные с профессией. В то же время обособленные, длительно возникающие несогласованные действия нервной системы могут приводить к стабильному возрастанию дисбаланса в вегетативной нервной системе, которая, как известно, состоит из двух основных ветвей - симпатической и парасимпатической. Основным компонентом парасимпатической системы является блуждающий нерв. Для выполнения данного исследования мы опирались на поливагальную теорию Стивена Порджеса. Поливагальная теория С. Порджеса рассматривает блуждающий нерв как две структурно и функционально раздельные ветви - вентральную и дорсальную. Вегетативная нервная система при эмоциональном выгорании реагирует на телесные ощущения и средовые стимулы посредством трех невральных контуров: дорсального, вентрального и симпатического, которые запускаются в запланированном порядке и отвечают на стимулы определенным образом. Результаты. Установлена корреляция между семантикой текста опросника В. В. Бойко «Методика диагностики уровня эмоционального выгорания» и способом реагирования вегетативной нервной системы. Предложенная нами система дополнительной интерпретации результатов опросника расширяет перспективу его использования в клинической практике и дает возможность более дифференцированно подходить к лечению и профилактике эмоционального выгорания с учетом показателей дорсального, вентрального и симпатического невральных контуров. Полученные данные позволяют утверждать, что конкретной анатомической структурой происхождения дисфункциональных последствий эмоционального выгорания является дорсальная ветвь блуждающего нерва.
Введение. Мононевропатия нижних конечностей (миелопатия) - спорадическое заболевание у детей раннего возраста, характеризующееся развитием синдрома острого вялого паралича: двигательный дефицит, изменения мышечного тонуса, сухожильных рефлексов, параметров электронейромиографии. Провоцирующим фактором для развития заболевания могут являться прививки, травмы, предшествующие инфекции. Этиологическим фактором болезни чаще являются энтеровирусы, реже герпесвирусы, вирусы гриппа и др. Основные симптомы болезни представлены парезом отдельных мышечных групп, чаще четырехглавой, икроножной, что приводит к нарушениям походки (хромота, прогибание в колене, свисание стопы). Преобладающими являются монопарезы малоберцового и большеберцового нервов. Течение болезни благоприятное. Восстановление движений в пораженной конечности происходит в течение 4-6 недель и более. Наличие у больного синдрома острого вялого паралича требует исключения целого ряда заболеваний: синдрома Гийена - Барре, энцефалита, миелита, травматических и токсических нейропатий, новообразования периферических нервов и спинного мозга и др., а с учетом эпидемиологической ситуации настоящего времени - и полиомиелита. Результаты. В статье представлены данные литературы и собственное клиническое наблюдение острой инфекционной мононевропатии нижней конечности, развившейся у ребенка раннего возраста на фоне вакцинации живой полиомиелитной пероральной вакциной 1-го и 3-го типов. Описание симптоматики и течения заболевания представлено в виде анализа клинической ситуации с целью медицинского образования и дифференциальной диагностики с полиомиелитом.
Введение. Грудное молоко для детей первого года жизни является лучшим способом питания, поскольку выполняет не только пищевую функцию. Гормоны, биологически активные вещества, иммунные комплексы, живые клетки материнского молока оказывают благотворное влияние на организм ребенка, обеспечивая нормальное течение процессов обмена веществ, поддержание устойчивости к действию инфекций и другим неблагоприятным внешним факторам. Грудное молоко способствует заселению желудочно-кишечного тракта ребенка полезными микроорганизмами и препятствует размножению болезнетворных бактерий. Несмотря на то, что материнское молоко является предпочтительным способом кормления детей, такой вариант не всегда возможен полностью или частично, в этом случае детям требуется введение молочных смесей в качестве дополнительного или основного питания. В силу вполне объяснимых производственных причин искусственные молочные смеси не могут полностью имитировать материнское молоко. Структура белков и спектр олигосахаридов коровьего и козьего молока имеют несколько иные характеристики, чем аналогичные молекулы грудного молока. Проблему представляют также исходные характеристики растительных жиров, которые используются для производства молочных смесей. Часть этих технологических и биологических проблем на сегодняшний день может быть решена, и производители детских смесей стараются как можно лучше адаптировать их по составу и функциям к грудному молоку. Заключение. В статье рассматриваются такие способы адаптации, как использование козьего молока и β-пальмитата для изготовления смесей, предназначенных для искусственного вскармливания. В том числе рассматривается влияние β-пальмитата на состояние микрофлоры кишечника, а также опосредованно и на иммунитет.