Публикации автора

Статья посвящена актуальной теме - поиску наилучшего сочетания целей возможности государства и граждан в вопросах здравоохранения населения и обеспечения прав на получения медицинских услуг. Предметом исследования является совокупность теоретических, методологических и нормативных вопросов применения методов анализа финансовой отчетности в оценке финансово- хозяйственной деятельности государственного автономного учреждения здравоохранения. Цель исследования заключается в теоретическом и методологическом обосновании и трансформации традиционных методов анализа финансовой отчетности коммерческой организации к методам оценки финансово- хозяйственной деятельности государственного автономного учреждения. В статье представлены данные финансовой отчетности государственного автономного учреждения здравоохранения форма (0503721) и форма (0503737), проведен анализ финансовой отчетности и выявлены особенности формирования плана ФХД по объему финансового обеспечения (субсидий, средств), доходов и расходов по видам деятельности учреждения. Предложено, в оценку плана финансово- хозяйственной деятельности учреждения ввести - коэффициенты результативности расходования финансовых средств, с построением факторных моделей и методами расчета факторов по видам деятельности государственного автономного учреждения здравоохранения.

На современном этапе развития медицинских услуг актуальной темой является анализ учреждений здравоохранения и проведение оценки их финансового состояния. Предмет настоящего исследования - методы анализа финансовой отчетности в оценке финансового состояния деятельности государственных автономных учреждений здравоохранения. Цель исследования заключается в методологическом обосновании применяемых методов анализа финансовой отчетности и трансформации их к методам анализа финансового состояния государственных автономных учреждений здравоохранения. В статье представлены данные финансовой отчетности государственного автономного учреждения здравоохранения форма (0503721), форма (0503730), форма (0503737) [10] и авторские методики расчета коэффициентов для оценки финансового состояния учреждения. Для получения комплексной оценки финансового состояния автономных учреждений здравоохранения опубликовано в научных статьях много методов расчета коэффициентов и их формул [5; 11]. Инструкция Минфина России № 33н «О порядке составления, представления годовой, квартальной бухгалтерской отчетности бюджетных и автономных учреждений здравоохранения» не предусматривает расчет предложенных авторами коэффициентов, и возникает проблема их применения в практической деятельности. В результате исследования проблемы определения показателей (коэффициентов) в оценке финансового состояния учреждений здравоохранения предложено сформировать три группы финансовых коэффициентов: группа (1) - коэффициенты нефинансовых и финансовых активов и обязательств; группа (2) - коэффициенты финансовой устойчивости, независимости и самостоятельности; группа (3) - коэффициенты рентабельности и эффективности. В группу (1) введены предложенные авторами настоящей научной статьи новые коэффициенты: роста (снижения) дебиторской и кредиторской задолженности по выплатам с построением их факторных моделей и методами расчета влияния факторов.

В ряде работ отечественных и зарубежных авторов предложены современные методы решения проблемы эффективности принятия и исполнения решений. Достигнуты вполне удовлетворительные как в теоретико-методологическом, так и прикладном плане результаты. Однако при этом лишь вскользь упоминается эффект, который возникает во всяком, а не только нереализовавшемся решении - появление неких остатков; не нереализованности, а принципиальной нереализуемости без остатка. Сама природа нереализуемости или наличия остаточности не рассматривалась ранее, хотя сам эффект остаточности наблюдается постоянно. Несовпадение решения и его реализации связывалось с недостаточным качеством решения либо с недостатками его реализации, что рассматривается в контексте: «неполноты сведений» и «наличии скрытых переменных/факторов». Такое понимание позволяло сами остатки рассматривать в нескольких ракурсах и аспектах: а) как остаток от реализации («не реализовавшиеся возможности»), б) как сверхреализацию реализовавшихся возможностей, в) как ошибки при разработке решений, г) как технические, организационные и проч. недостатки при реализации решения и т. д. Однако ближайшее рассмотрение проблемы оценки эффективности принятия решения указывает на наличие в ней принципиальной нереализуемости, которая выражается в появлении остатка при его реализации в любом случае. Причем этот остаток связан не с реализуемостью как таковой и не с решением как таковым, а с присутствием особого свойства остаточности, носящего фундаментальный характер. Цель - выявить, описать и предложить метод оценки феномена, связанного с неполнотой реализации управленческого решения вне зависимости от его качества. В исследовании использован комплекс логических и дескриптивных методов. Результаты: проведен обзор ситуаций с появлением остатков при принятии решений; предложен критерий и метод оценки эффективности принятия решений, сформулировано правило остаточности реализации решения; дается обоснование предложенного правила в разных аспектах; предложена классификация вариантов нереализуемости решений. Полученные результаты могут быть полезны при принятии и реализации решения.

В представленной статье рассматриваются ключевые инфраструктурные показатели российского здравоохранения и факторы, влияющие на их динамику. Анализ основан на ретроспективных данных о числе больничных организаций, коек, врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений и их мощности по приему пациентов. Особое внимание уделяется изменению структуры медицинских организаций с середины XX века по настоящее время, что позволяет выделить этапы развития системы здравоохранения в контексте социально-экономических преобразований страны. Обсуждается роль государственных программ финансирования, демографических трендов и технологического прогресса в формировании нынешнего облика российской медицины. Выявляется, что эволюция показателей во многом связана с оптимизацией коечного фонда, перепрофилированием учреждений в более гибкие амбулаторные службы и увеличением доступности первичного звена помощи. Предлагается новый интеграционный показатель для оценки эффективности инфраструктуры здравоохранения, позволяющий комплексно учесть масштаб и интенсивность работы учреждений. Результаты исследования демонстрируют, что наряду с позитивными тенденциями (совершенствование структуры здравоохранения, внедрение новых технологий) наблюдаются и ограничения, связанные с неравномерностью развития региональных систем, кадровым дефицитом и финансовыми диспропорциями. Авторы подчеркивают важность адресного подхода к реализации федеральных и региональных стратегий, а также необходимость повышения прозрачности в распределении ресурсов. Сформулирован ряд рекомендаций, касающихся дальнейшего развития амбулаторной сети, совершенствования механизма финансирования и внедрения цифровых инструментов управления. Сделанные выводы и предложенный интеграционный показатель могут быть полезны для органов государственной власти и исследователей в области экономики здравоохранения, ориентированных на оценку и совершенствование существующих моделей развития.