Публикации автора

В последние года специалисты в области гинекологии отмечают рост числа гинекологических заболеваний, значительно влияющих на качество жизни женщин. В современном здравоохранении под качеством жизни пациента понимается интегративная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного, основанного на его субъективном восприятии. Актуальным и практически значимым является изучение динамики показателей качества жизни пациенток гинекологического профиля в предоперационном и послеоперационном периодах, а также выявление предикторов динамики их качества жизни для конкретизации представлений о психологических рисках данной целевой группы и совершенствования системы медико-психологической помощи пациенткам. В статье представлены результаты лонгитюдного эмпирического исследования качества жизни 35 женщин с различной гинекологической патологией после хирургического лечения. Были определены предикторы динамики психического и физического компонентов здоровья, связанные с симптомами депрессии и тревоги, со степенью выраженности болевых симптомов и с субъективным восприятием собственного здоровья. Показано, что женщины с гинекологической патологией имеют более глубокое понимание значимости улучшения своего здоровья, в сравнении с условно здоровыми женщинами. В результате хирургического лечения у них отмечается положительная динамика в соматических жалобах, а также во всех показателях физического, психического и социального функционирования. После данного лечения у пациенток снижается негативная оценка имеющихся болевых симптомов. Результаты исследования определили направления психологической помощи женщинам с гинекологической патологией, на основе которых была разработана и внедрена в лечебный процесс отделения гинекологии Перинатального центра ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России информационная брошюра «Сегодня отличный день, чтобы улучшить качество жизни».

Являясь родоначальниками двух отечественных школ неонатологии, Москва и Санкт-Петербург вносят существенный вклад в рождаемость нашей страны. С целью проведения оценки состояния здоровья новорожденных крупнейших мегаполисов России, начиная с перехода Российской Федерации на критерии живорождения, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), были рассчитаны и проанализированы показатели частоты рождения детей с низкой, средней и высокой массой тела, заболеваемости новорожденных, смертности и летальности детей в первые 168 часов жизни. В качестве базового материала использовались данные официальной статистики. Выявлено, что в 2013–2023 гг. в мегаполисах, в сравнении с показателями по стране, статистически значимо реже рождались дети с массой тела менее 2500 г и чаще — с массой тела 4000 г и более. В Санкт-Петербурге частота рождения детей с отклонениями в массе тела превышала аналогичные показатели в Москве: с низкой — на 10,7%, экстремально низкой — на 19,3% и высокой — на 8,1%. В то же время в Санкт-Петербурге частота рождения детей с массой тела 500–999 г была выше на 9,9%, чем в среднем по стране, а в Москве ниже на 7,9%. На фоне снижения показателей заболеваемости новорожденных в России и Москве (на 7,2 и 15,4% соответственно) в Санкт-Петербурге наблюдался ежегодный рост показателей, который за период 2013–2023 гг. составил 115,6%. В среднем за изучаемые годы показатели заболеваемости новорожденных в Санкт-Петербурге были выше, чем в России и Москве на 13,0 и 32,6% соответственно, а заболеваемость детей первого месяца жизни Москвы была ниже среднероссийского уровня на 12,5%. В изучаемый период как в целом по стране, так и в Санкт-Петербурге и Москве, смертность и летальность новорожденных в первые 168 часов жизни значительно снижалась. Уровень ранней неонатальной смертности и летальности в мегаполисах был ниже, чем в целом по стране, но в Москве смертность и летальность новорожденных детей превышала показатели в Санкт-Петербурге на 11,5 и 22,2% соответственно. Таким образом, в Санкт-Петербурге при более высоких, по сравнению с Москвой, показателях частоты рождения детей с отклонениями в массе тела был значительно выше уровень заболеваемости новорожденных. Вместе с тем данное превышение не оказало негативного влияния на снижение показателей смертности и летальности новорожденных, которые в мегаполисах были значительно ниже, чем в целом по стране. Проведенное исследование показало, что в современных условиях поддерживается высокий уровень качества медицинской помощи новорожденным, заложенный основоположниками московской и петербургской школ неонатологии.