Инфекции мочеполовых путей лидируют в структуре гинекологической заболеваемости и не имеют тенденции к снижению. Особенностью клинических проявлений воспалительных заболеваний в настоящее время является первичное хроническое течение с частыми рецидивами. Современные антибактериальные средства способны решить проблему острых инфекций, но оказываются малоэффективными при хронических формах и не могут предотвращать развитие рецидивов. Последние 10–15 лет интерес исследователей все больше смещается в сторону изучения микробиома репродуктивной системы женщины с акцентом на микробиоценоз влагалища, учитывая восходящий путь инфицирования внутренних половых органов женщины. Использование пробиотиков в качестве второго этапа лечения после назначения антибактериальных средств рассматривается сегодня как перспективное направление. Так, при осложненном кандидозном вульвовагините назначение пробиотических средств в качестве второго этапа лечения после антимикотиков позволяет снизить число рецидивов в 2 раза. Профилактическое назначение пробиотиков у женщин с нарушениями иммунитета способствует поддержанию нормобиоценоза влагалища и сохранению его барьерной функции. Сегодня в арсенале врачей появился мультифункциональный пробиотический комплекс, уникальный состав которого содержит как пробиотические культуры (Bifidobacterium longum BL21, Lactobacillus crispatus LCr, Lactobacillus gasseri LG08, Lactobacillus jensenii LJe52), так и пребиотики, улучшающие условия для нормализации микрофлоры, что способствует восстановлению достаточного количества лактобактерий на втором этапе лечения вагинальных инфекций. Помимо симбиотика каждая капсула содержит D-маннозу и порошок плодов клюквы, что обеспечивает профилактику дизурических расстройств и способствует поддержанию здоровья мочевыделительной системы женщины.
В статье представлен анализ медико-организационных и государственно-правовых факторов, оказывающих влияние на репродуктивное здоровье населения. Государство заинтересовано в поддержании естественного прироста населения. Рассмотрены изменения законодательства в сфере репродуктивных прав с целью предоставления эффективных правовых гарантий реализации права на использование репродуктивных технологий. Определены правовые основы, а также комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на улучшение репродуктивного здоровья населения. Государственноправовая охрана репродуктивного здоровья граждан, включение репродуктивных прав в документы стратегического планирования свидетельствуют о рассмотрении репродуктивного здоровья в качестве важного фактора развития страны.
Физиологически обусловленные изменения в опорно-двигательном аппарате во время беременности часто ведут к развитию болевого синдрома в области лобка и нижней части спины, которые в свою очередь ведут к снижению уровня качества жизни.
Материалы и методы. Оценка эффективности кинезиотейпирования при симфизиопатии и дорсопатии во время беременности относительно уровня качества жизни с помощью валидизированного опросника SF-36 «Оценка качества жизни», Освестровского опросника нарушения жизнедеятельности при боли в нижней части спины и опросника Роланда-Морриса «Боль в нижней части спины и нарушение жизнедеятельности».
Результаты. В обеих группах (контроль и наблюдение) отмечается снижение уровня отдельных компонентов качества жизни, при этом «Физический компонент» имеет статистически значимые различия между группами, исключая «Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием». При оценке Психологического компонента статистических различий между группами выявлено не было, исключая шкалу Жизненная активность. По результатам статистического анализа, проведенного на основании данных опросника Освестри, также уровень качества жизни в группе 2 был достоверно выше, чем в группе 1. По данным опросника Роланда -Морриса было выявлено, что несмотря на более высокий уровень качества жизни группы 2, подтвержденном в нашем исследовании, нарушения жизнедеятельности в обеих группах все равно определяются как выраженные. Также были определены наиболее часто встречающиеся жалобы, снижающие качество жизни у беременных с болью в области лона и нижней части спины.
Выводы. Так как качество жизни является интегральным показателем большинства аспектов жизнедеятельности, можно считать этот показатель наиболее удачным для оценки эффективности лечения.