ISSN 1607-0771 · EISSN 2408-9494

· Язык: ru

Статья: УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОЦЕНКА ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ДЕВОЧЕК ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) (2025)

Читать

Статья Литература Выпуск Статистика Издательство

Читать онлайн

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - основной метод диагностики патологии органов малого таза у девочек раннего возраста, из которой наиболее часто встречаются кисты яичников. Для выявления отклонений и определения тактики ведения пациентов необходимы точные нормативы размеров органов репродуктивной системы, а также знание особенностей их физиологического состояния в первые месяцы жизни. Данные, полученные в последнее десятилетие, продемонстрировали, что размеры фолликулов яичников у девочек первого года жизни больше, чем считалось ранее. Кроме того, размеры матки и яичников значительно меняются на протяжении этого периода, вероятнее всего, отражая изменения уровня гонадотропных гормонов во время минипубертата. В обзоре приводятся данные о структуре и размерах органов малого таза по данным УЗИ у здоровых девочек первых месяцев жизни, характеристика кист яичников и разные подходы к их ведению в этом возрасте, основные причины и возможные последствия активации гипоталамо-гипофизарно-половой системы у детей после рождения (минипубертата).

Ключевые фразы: ультразвуковая диагностика, новорождённые, младенцы, матка, яичник, фолликул, минипубертат

Автор (ы): Сугак Анна Борисовна (Sugak A. B.), Хизроева Чакар Магомедовна (Hizroeva C. M.), Филиппова Елена Александровна (Filippova E. A.), Подуровская Юлия Леонидовна (Podurovskaya Y. L.), Пыков Михаил Иванович (Pykov M. I.)

Журнал: УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Предпросмотр статьи

Идентификаторы и классификаторы

SCI: Клиническая медицина
УДК: 61. Медицина. Охрана здоровья. Пожарное дело

Для цитирования:

СУГАК А. Б., ХИЗРОЕВА Ч. М., ФИЛИППОВА Е. А., ПОДУРОВСКАЯ Ю. Л., ПЫКОВ М. И. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОЦЕНКА ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ДЕВОЧЕК ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) // УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. 2025. № 3, ТОМ 31

Текстовый фрагмент статьи

Моя история просмотров (10)

01. Статья: ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕСТНЫХ ОРГАНОВ ВЛАСТИ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ И ОБЩЕСТВЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НА ТЕРРИТОРИИ СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО КРАЯ РОССИЙСКОЙ ИМПЕРИИ (1900-1907)

02. Статья: Правовой режим ИТ-активов как объекта публично-правовых и частноправовых отношений

03. Статья: ПРАВО НА НАУКУ В КОНТЕКСТЕ ДЕФОРМАЦИИ МЕЖДУНАРОДНОГО ПРАВОПОРЯДКА В УСЛОВИЯХ САНКЦИЙ

04. Статья: РЕГИОНАЛЬНЫЕ ПРОМЫШЛЕННЫЕ СИСТЕМЫ В КОНТЕКСТЕ ИННОВАЦИОННОГО РАЗВИТИЯ ЭКОНОМИКИ

05. Статья: МАЛЕВИЧ И ШОПЕНГАУЭР: ДИАЛОГ О БЕСПРЕДМЕТНОМ

06. Статья: НОРМАТИВНОЕ ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАТРУЛЬНО-ПОСТОВОЙ СЛУЖБЫ ПОЛИЦИИ В КОНТЕКСТЕ ИСТОРИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

07. Статья: Модель системы управления производственной безопасностью на авиапредприятии

08. Статья: ЯЗЫКОВОЕ ОФОРМЛЕНИЕ ЭЛЕКТРОННОГО ПИСЬМА-ИЗВИНЕНИЯ (НА ПРИМЕРЕ НЕМЕЦКОГО ДЕЛОВОГО ДИСКУРСА)

09. Статья: ГРАНИ БЕЗОБРАЗНОГО: ОБЗОР РАЗВИТИЯ КАТЕГОРИИ В ИСКУССТВЕ

10. Статья: ОПЕРАТИВНО-РОЗЫСКНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПРЕСТУПЛЕНИЙ: ПОНЯТИЕ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ И НАПРАВЛЕНИЯ

Список литературы

1. Озерская И.А., Пыков М.И., Заболотская Н.В. Эхография репродуктивной системы девочки, подростка, девушки. М.: Издательский дом Видар-М, 2007. 344 с.
2. Kaplan S.L., Edgar J.Ch., Ford E.G. et al. Size of testes, ovaries, uterus and breast buds by ultrasound in healthy full-term neonates ages 0-3 days. Pediatr. Radiol. 2016; 46: 1837-1847. DOI: 10.1007/s00247-016-3681-0
3. Chin H.B., Baird D.D., Kaplan S.L. et al. Characterization of ovarian development in girls from birth to 9 months. Paediatr. Perinat. Epidemiol. 2021; 35 (1): 75-82. DOI: 10.1111/ppe.12673
4. Nussbaum A.R., Sanders R.C., Jones M.D. Neonatal uterine morphology as seen on real-time US. Radiology. 1986; 160 (3): 641-643. DOI: 10.1148/radiology.160.3.3526401
5. Hata K., Nishigaki A., Makihara K. et al. Ultrasonic evaluation of the normal uterus in the neonate. J. Perinat. Med. 1989; 17 (4): 313-317. DOI: 10.1515/jpme.1989.17.4.313
6. Cohen H.L., Shapiro M.A., Mandel F.S., Shapiro M.L. Normal ovaries in neonates and infants: a sonographic study of 77 patients 1 day to 24 months old. Am. J. Roentgenol. 1993; 160 (3): 583-586. DOI: 10.2214/ajr.160.3.8430559
7. Haber H.P., Mayer E.I. Ultrasound evaluation of uterine and ovarian size from birth to puberty. Pediatr. Radiol. 1994; 24 (1): 11-13. DOI: 10.1007/BF02017650
8. Griffin I.J., Cole T.J., Duncan K.A. et al. Pelvic ultrasound measurements in normal girls. Acta Paediatr. 1995; 84 (5): 536-543. DOI: 10.1111/j.1651-2227.1995.tb13689.x
9. Orbak Z., Kantarci M., Yildirim Z.K. et al. Ovarian volume and uterine length in neonatal girls. J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2007; 20 (3): 397-403. DOI: 10.1515/jpem.2007.20.3.397
10. Кохно Н.И., Макиева М.И., Уварова Е.В., Тимофеева Л.А. Новые возможности ультразвукового исследования органов малого таза у девочек в период новорожденности. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2014; 2: 28-39.
11. Nguyen R.H., Umbach D.M., Parad R.B. et al. US assessment of estrogen-responsive organ growth among healthy term infants: piloting methods for assessing estrogenic activity. Pediatr. Radiol. 2011; 41 (5): 633-642. DOI: 10.1007/s00247-010-1895-0
12. Kuiri-Hänninen T., Haanpää M., Turpeinen U. et al. Postnatal ovarian activation has effects in estrogen target tissues in infant girls. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2013; 98 (12): 4709-4716. DOI: 10.1210/jc.2013-1677
13. Захарова Л.В., Кондакова В.Т., Пыков М.И. Ультразвуковая диагностика в детской гинекологии. В кн.: Пыков М.И., Ватолин К.В. (ред.). Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии. М.: Издательский дом Видар-М, 2006: 517-539.
14. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Ультразвуковая диагностика в неотложной детской практике: Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 832 с.
15. Badouraki M., Christoforidis A., Economou I. et al. Sonographic assessment of uterine and ovarian development in normal girls aged 1 to 12 years. J. Clin. Ultrasound. 2008; 36 (9): 539-544. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2009.04.040
16. Елгина С.И., Ушакова Г.А., Никулина Е.Н. Основные показатели репродуктивной системы недоношенных новорожденных девочек. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2017; 2-3: 24-29.
17. Broekmans F.J., Ziegler D., Howels C.M. et al. The antral follicle count: practical recommendations for better standardization. Fertil. Steril. 2010; 94 (3): 1044-1051. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2009.04.040
18. Coelho Neto M.A., Ludwin A., Borrell A. et al. Counting ovarian follicles by ultrasound: a practical guide. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2018; 51 (1): 10-20. DOI: 10.1002/uog.18945
19. Неонатальные хирургические заболевания у девочек. В кн.: Иванов Д.О., Рухляда Н.Н. Детская и подростковая гинекология: Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024: 193-205.
20. Gilchrist J.M., Moore M.B., Andres A. et al. Ultrasonographic patterns of reproductive organs in infants fed soy formula: comparisons to infants fed breast milk and milk formula. J. Pediatr. 2010; 156 (2): 215-220. DOI: 10.1016/j.jpeds.2009.08.043
21. Ольхова Е.Б. Интраабдоминальные кисты у новорожденных. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006; 2: 77-90.
22. Bryant A.E., Laufer M.R. Fetal ovarian cysts: incidence, diagnosis and management. J. Reprod. Med. 2004; 49 (5): 329-337.
23. Бачалдин С. Л., Рыжавская И. Б. Морфологическая характеристика кист в яичниках новорожденных и детей первого года жизни. Дальневосточный медицинский журнал. 2006; 2: 60-62.
24. Mittermayer C., Blaicher W., Grassauer D. et al. Fetal ovarian cysts: development and neonatal outcome. Ultrashall Med. 2003; 24 (1): 21-26. DOI: 10.1055/s-2003-37414
25. Kwak D.W., Sohn Y.S., Kim S.K. et al. Clinical experiences of fetal ovarian cysts: diagnosis and consequence. J. Korean Med. Sci. 2006; 21 (4): 690-694. DOI: 10.3346/jkms.2006.21.4.690
26. Galinier P., Carfagna L., Juricic M. et al. Fetal ovarian cysts management and ovarian prognosis: a report of 82 cases. J. Pediatr. Surg. 2008; 43 (11): 2004-2009. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2008.02.060
27. Shimada T., Miura K., Gotoh H. et al. Management of prenatal ovarian cysts. Early Hum. Develop. 2008; 84 (6): 417-420. DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2007.12.002
28. Akin M.A., Akin L., Ozbek S. et al. Fetal-neonatal ovarian cysts - their monitoring and management: retrospective evaluation of 20 cases and review of the literature. J. Clin. Res. Ped. Endo. 2010; 2 (1): 28-33. DOI: 10.4274/jcrpe.v2i1.28
29. Brandt M. L., Helmrath M.A. Ovarian cysts in infants and children. Semin. Pediatr. Surg. 2005; 14 (2): 78-85. DOI: 10.1053/j.sempedsurg.2005.01.002
30. Dolgin S.E. Ovarian masses in the newborn. Semin. Pediatr. Surg. 2000; 9 (3): 121-127. DOI: 10.1053/spsu.2000.7567
31. Vogtlander M.F., Rijntjes-Jacobs E.G.J., van den Hoonaard Th.L., Vesteegh F.G.A. Neonatal ovarian cysts. Acta Paediatr. 2003; 92: 498-501. DOI: 10.1111/j.1651-2227.2003.tb00585.x
32. Słodki M., Respondek-Liberska M. Fetal ovarian cysts-420 cases from literature-metaanalysis 1984-2005. Ginekol. Pol. 2007; 78 (4): 324-328.
33. Papic J.C., Billmire D.F., Rescorla F.J. et al. Management of neonatal ovarian cysts and its effect on ovarian preservation. J. Pediatr. Surg. 2014; 49 (6): 990-993; Discussion 993-994. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2014.01.040
34. Nussbaum A.R., Sanders R.C., Hartman D.S. et al. Neonatal ovarian cysts: sonographic-pathologic correlation. Radiology. 1988; 168 (3): 817-821. DOI: 10.1148/radiology.168.3.3043551
35. Lee H.J., Woo S.K., Kim J.S., Suh S.J. “Daughter cyst” sign: a sonographic finding of ovarian cyst in neonates, infants, and young children. Am. J. Roentgenol. 2000; 174 (4): 1013-1015. DOI: 10.2214/ajr.174.4.1741013
36. Ozcan H.N., Balci S., Ekinci S. et al. Imaging findings of fetal-neonatal ovarian cysts complicated with ovarian torsion and autoamputation. Am. J. Roentgenol. 2015; 205 (1): 185-189. DOI: 10.2214/AJR.14.13426
37. Ольхова Е.Б., Мукасеева Т.В. Ультразвуковая диагностика осложненной кисты яичника у новорожденной с энтероколитом (обзор литературы и клиническое наблюдение). Радиология-практика. 2017; 3 (63): 39-53.
38. Tapper O., Lack E. Teratomas in infancy and childhood: a 54 year experience at the Children’s Hospital Medical Center. Ann. Surg. 1983; 198 (3): 398-410. DOI: 10.1097/00000658-198309000-00016
39. Gribbon M., Ein S., Mancer K. Pediatric malignant ovarian tumors. J. Pediatr. Surg. 1992; 27 (4): 480-484. DOI: 10.1016/0022-3468(92)90343-6
40. Strikland J.L. Ovarian cysts in neonates, children and adolescents. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2002; 14 (5): 459-465. DOI: 10.1097/00001703-200210000-00004
41. Lanciotti L., Cofini M., Leonardi A. et al. Up-to-date review about minipuberty and overview on hypothalamic-pituitary-gonadal axis activation in fetal and neonatal life. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2018; 9: 410. DOI: 10.3389/fendo.2018.00410
42. Becker M., Hesse V. Minipuberty: why does it happen? Horm. Res. Paediatr. 2020; 93 (2): 76-84. DOI: 10.1159/000508329
43. Lucaccioni L., Trevisani V., Boncompagni A. et al. Minipuberty: looking back to understand moving forward. Front. Pediatr. 2021; 8: 612235. DOI: 10.3389/fped.2020.612235
44. Kuiri-Hänninen T., Sankilampi U., Dunkel L. Activation of the hypothalamic-pituitary-gonadal axis in infancy: minipuberty. Horm. Res. Paediatr. 2014; 82 (2): 73-80. DOI: 10.1159/000362414
45. Forest M.G., Cathiard A.M., Bertrand J.A. Evidence of testicular activity in early infancy. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1973; 1: 148-151. DOI: 10.1210/jcem-37-1-148
46. Kiviranta P., Kuiri-Hänninen T., Saari A., et al. Transient postnatal gonadal activation and growth velocity in infancy. Pediatrics. 2016; 138 (1): e20153561. DOI: 10.1542/peds.2015-3561
47. Becker M., Oehler K., Partsch C.J. et al. Hormonal ‘minipuberty’ influences the somatic development of boys but not of girls up to the age of 6 years. Clin. Endocrinol. (Oxf.). 2015; 83 (5): 694-701. DOI: 10.1111/cen.12827
48. Clements J.A., Reyes F.I., Winter J.S.D., Faiman C. Studies on human sexual development. III. Fetal pituitary and serum, and amniotic fluid concentrations of LH, CG, and FSH. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1976; 42 (1): 9-19. DOI: 10.1210/jcem-42-1-9
49. Winter J.S., Faiman C., Hobson W.C. et al. Pituitary-gonadal relations in infancy. I. Patterns of serum gonadotropin concentrations from birth to four years of age in man and chimpanzee. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1975; 40 (4): 545-551. DOI: 10.1210/jcem-40-4-545
50. Schmidt H., Schwarz H.P. Serum concentrations of LH and FSH in the healthy newborn. Eur. J. Endocrinol. 2000; 143 (2): 213-215. DOI: 10.1530/eje.0.1430213
51. Kuiri-Hänninen T., Kallio S., Seuri R. et al. Postnatal developmental changes in the pituitary-ovarian axis in preterm and term infant girls. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011; 96 (11): 3432-3439. DOI: 10.1210/jc.2011-1502
52. Chellakooty M., Schmidt I.M., Haavisto A.M. et al. Inhibin A, inhibin B, follicle-stimulating hormone, luteinizing hormone, estradiol, and sex hormone-binding globulin levels in 473 healthy infant girls. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003; 88 (8): 3515-3520. DOI: 10.1210/jc.2002-021468
53. Greaves R.F., Hunt R.W., Chiriano A.S., Zacharin M.R. Luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone levels in extreme prematurity: development of reference intervals. Pediatrics. 2008; 121 (3): e574-80. DOI: 10.1542/peds.2007-1327
54. Starzyk J., Wojcik M., Wojtys J. et al. Ovarian hyperstimulation syndrome in newborns-a case presentation and literature review. Horm. Res. 2009; 71 (1): 60-64. DOI: 10.1159/000173743
55. Poon W.Y.S., Tung J.Y.L. Vaginal bleeding in an infant with extreme prematurity. Case Rep. Pediatr. 2020; 2020: 8881634.

Выпуск

№ 3, Том 31 (2025)

Кол-во страниц: 96 страниц

Другие статьи выпуска

ДВУЗОННОЕ ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ АРТЕРИЙ И ОЦЕНКА СПЕКТРОГРАММЫ ПОТОКА В БРЮШНОЙ АОРТЕ У ПАЦИЕНТКИ С ВТОРИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НА ФОНЕ НЕДИАГНОСТИРОВАННОЙ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ (2025)

Авторы: Темнова В. А., Зубарева Е. А., Ревуненков Г. В., Зябкин И. В., Крутова А. В., Штеменко С. А., Мензелинцева С. К.

Коарктация аорты является одним их этиологических факторов вторичной артериальной гипер-тензии. Благодаря пренатальной диагностике, а также современным алгоритмам обследования новорожденных в большинстве случаев коарктация аорты диагностируется в неонатальном периоде. Однако, по литературным данным, у детей старшего возраста и взрослых коарктация аорты пропускается приблизительно в 85% случаев, даже при наличии таких клинических проявлений, как сердечный шум или артериальная гипертензия. В статье представлены клиническое наблюдение результатов обследования пациентки с впервые выявленной коарктацией аорты 3-го типа (полная форма), осложненной вторичной артериальной гипертензией. Анализ литературных данных и ошибок, допущенных при обследовании пациентки, позволил выделить следующие диаг-ностические подходы, существенно облегчающие постановку своевременного и правильного диагноза:

1. Применение двузонного измерения артериального давления при первичном обследовании пациентов с артериальной гипертензией у подростков и взрослых пациентов, особенно при наличии некоррегируемой артериальной гипертензии и сердечного шума.
2. При возникновении технических трудностей измерения артериального давления традиционными способами (аускультативным, осциллометрическим и т. д.) в артериях нижних конечностей рекомендуется измерять систолическое давление с использованием ультразвукового исследования артерий по методике измерения лодыжечно-плечевого индекса. При этом возможно применение упрощенной методики с предварительной оценкой формы спектрограммы потока.
3. Проведение обязательного скринингового ультразвукового исследования артерий брюшной аорты в базовом протоколе трансторакальной эхокардиографии.

Сохранить в закладках

КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА ДИФФУЗНОЙ КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ В-КЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМЫ ЯИЧНИКА, ВЫЯВЛЕННОЙ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ (РЕДКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) (2025)

Авторы: Ищенко А. И., Борисова Н. И., Демура Т. А., Парамонова Н. Б., Ковригина А. М., Щепина К. М., Хованская Н. М., Минашкина Е. В.

Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома - это гетерогенное орфанное лимфопролиферативное заболевание, характеризующееся агрессивным течением. Из-за своей необычной природы первичная лимфома яичников не имеет клинических особенностей и может быть спутана с другими видами рака яичников. Она представляет собой двойную диагностическую и терапевтическую проблему. Визуализация играет центральную роль в диагностике лимфомы яичников, врач лучевой диагностики должен быть знаком с проявлениями этого состояния при ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, чтобы правильно сориентировать диагностику и избежать ненужной аднексэктомии. Хочется обратить особое внимание на необходимость тщательного обследования придатков матки беременной на этапе прегравидарной подготовки, а также при всех ультразвуковых исследованиях во время беременности, которых обычно выполняется не менее трех: в ранние сроки, при скринингах в 11-14 и 19-21 нед беременности.

Сохранить в закладках

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАВОРОТА ДИСТОПИРОВАННОЙ (БЛУЖДАЮЩЕЙ) СЕЛЕЗЕНКИ (КРАТКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПАЦИЕНТКИ 14 ЛЕТ) (2025)

Авторы: Дмитриева Е. В., Буланов М. Н., Нестеренко Т. С., Зурбаев Н. Т.

Представлено наблюдение ультразвуковой диагностики заворота дистопированной селезенки у пациентки 14 лет, прооперированной в периоде новорожденности по поводу ложной диафрагмальной грыжи слева. Описана ультразвуковая картина этой крайне редко встречающейся патологии, дающей клиническую симптоматику острого живота и требующей экстренного хирургического вмешательства. Обращено внимание на основные ультразвуковые признаки, позволившие заподозрить заболевание и определить показания к хирургическому лечению. Подчеркнута необходимость сохранять определенную степень клинической настороженности в отношении этой достаточно редко встречающейся патологии и определяющая роль ультразвукового исследования в ее диагностике. В статье приведен краткий обзор литературы, посвященный этой аномалии развития и трудностям ее дооперационной диагностики.

Сохранить в закладках

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ C КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ ПОЧЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА С ОСТРЫМ ОТТОРЖЕНИЕМ: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ (2025)

Авторы: Белавина Н. И., Ларионова С. Н., Ветшева Н. Н., Столяревич Е. С., Пеняева Э. И., Клочкова Н. Н., Баркова Ю. В., Парабина Е. В., Шишиморов А. А., Фролова Н. Ф.

Трансплантация почки признана оптимальным методом заместительной почечной терапии.

В большинстве случаев диагностика причин дисфункции почечного трансплантата (ПТ) и последующий выбор лечебной стратегии определяются результатами нефробиопсии. Остается актуальным поиск альтернативных неинвазивных диагностических методик, в том числе ультразвуковых, которые могли бы продемонстрировать наличие специфических признаков, характерных для наиболее частых патологических состояний, вызывающих дисфункцию аллографта. Контрастусиленное ультразвуковое исследование (КУУЗИ) рассматривается в качестве перспективной методики диагностики дисфункции ПТ, в том числе острого отторжения.

В статье представлен анализ результатов комплексного ультразвукового исследования ПТ реципиента с острым антитело-опосредованным отторжением на фоне полной самостоятельной отмены иммуносупрессивной терапии. Согласно полученным данным, показатели перфузии аллографта с антитело-опосредованным отторжением имели ряд особенностей. Были обнаружены субкапсулярные зоны гипоконтрастирования, выявлено снижение показателей, характеризующих перфузию органа в целом, определены паттерны “быстрое выведение” контрастного препарата в кортикальном слое паренхимы и “медленное поступление-быстрое выведение” в пирамидках. Сопоставление результатов КУУЗИ и гистопатологического исследования удаленного трансплантата определило субстрат субкапсулярных зон аномальной перфузии - были выявлены очаги кортикального некроза. Судить о диагностической значимости выявленных изменений преждевременно, необходимо проведение дальнейших исследований.

Сохранить в закладках

ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ГАЗА В СИСТЕМЕ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ (2025)

Авторы: Ветшева Н. Н., Соколов А. А., Зборовская Ю. П., Степанченко А. П., Семененко И. А.

Цель исследования: на примерах клинических наблюдений описать ультразвуковую картину газа в системе воротной вены и интрамурального газа в полых органах при различных патологиях, как связанных с некрозом стенки кишечника, так и являющихся следствием различных транзиторных состояний.

Материал и методы. В период с 01.06 по 09.11.2024 на базе ГБУЗ “ГКБ имени С. С. Юдина ДЗ города Москвы” у 16 пациентов были выявлены ультразвуковые признаки наличия газа в системе воротной вены. Всех пациентов с газом в воротной вене объединяло тяжелое общее состояние. Все проходили лечение в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии, гемодинамика была нестабильная и требовала вазопрессорной терапии.

В статье представлены наиболее показательные клинические примеры выявленного газа в системе воротной вены, серия из 16 наблюдений.

Результаты. На клинических примерах было отмечено, что накопление газа в воротной вене не всегда является следствием некроза стенки кишечника и может быть результатом транзиторных состояний.

Заключение. Ультразвуковая диагностика позволяет определить наличие газа в системе воротной вены, стенках полых органов. Наличие газа в системе воротной вены при ультразвуковом исследовании нельзя трактовать как проявление одного конкретного заболевания, так как данный симптом может быть проявлением различных состояний и носит транзиторный характер. Решение о дальнейшей лечебно-диагностической тактике при выявлении интрамурального газа и газа в воротной вене необходимо принимать с учетом клинико-лабораторных данных.

Сохранить в закладках

Статистика статьи

Статистика просмотров за 2026 год.

Издательство

Издательство: ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ДОМ ВИДАР-М
Регион: Россия, Москва
Почтовый адрес: Москва, 109028, а/я 16
Юр. адрес: 109004, г Москва, Таганский р-н, Тетеринский пер, д 16, помещ IV, ком 2
ФИО: Жариков Леонид Анатольевич (ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР)
Контактный телефон: +7 (___) _______
Сайт: http://www.vidar.ru/

Все права на тексты и товарные знаки принадлежат их законным владельцам. Подробнее...

Сайт https://scinetwork.ru (далее – сайт) работает по принципу агрегатора – собирает и структурирует информацию из публичных источников в сети Интернет, то есть передает полнотекстовую информацию о товарных знаках в том виде, в котором она содержится в открытом доступе.

Сайт и администрация сайта не используют отображаемые на сайте товарные знаки в коммерческих и рекламных целях, не декларируют своего участия в процессе их государственной регистрации, не заявляют о своих исключительных правах на товарные знаки, а также не гарантируют точность, полноту и достоверность информации.

Все права на товарные знаки принадлежат их законным владельцам!

Сайт носит исключительно информационный характер, и предоставляемые им сведения являются открытыми публичными данными.

Администрация сайта не несет ответственность за какие бы то ни было убытки, возникающие в результате доступа и использования сайта.

Спасибо, понятно.

Сказать «Спасибо»

Вы можете поблагодарить автора за публикацию. Ему (ей) будет приятно.

Наведите камеру на QR-код, чтобы открыть моб. версию страницы.