Цель работы — на основании детального анализа источников специальной литературы установить преимущества и недостатки известных экспериментальных моделей хронического пульпита разработанных на млекопитающих и определить оптимальный биологический объект для создания рациональной модели указанного заболевания. Проанализирована специальная литература за последние 25 лет, посвященная экспериментальным исследованиям хронического пульпита, выполненным на млекопитающих. Результаты исследования, с учетом всех аспектов как биоэтики, экономических и правовых вопросов, так и требований к статистической обработке полученных данных и достоверности научных результатов, позволяют заключить, что кролик породы Шиншилла представляет собой наиболее приемлемый биологический объект для разработки и создания рациональной модели хронического пульпита.
Идентификаторы и классификаторы
На современном этапе данные о положительных результатах эндодонтического лечения варьируют в пределах от 25,0% до 70,0% [Зуолу, Лурлакн, Меллу, Карвальу, Фагундес, 2016. С. 314; Бердиева, Мамытова, 2020. Электронный ресурс]. При этом в 98,0–99,0% наблюдений деструктивные процессы в периодонте являются причиной большинства тяжелых осложнений (флегмон, одонтогенного медиастинита, сепсиса), часто становящихся причиной инвалидности и представляющих угрозу для жизни пациента [Иорданишвили, Баранов, Мальцев, 2022. С. 102; Mahmoodi, Weusmann, Azaripour, Braun, Walter, Willershausen, 2015. P. 253]. В то же время известно, что в течение года к стоматологу обращается 200 млн человек, а в структуре стоматологической помощи по обращаемости доля пациентов с пульпитом составляет 14,0–20,0% [Далимова, 2023. C. 124]. По сведениям Э. Г. Борисовой, А. Л. Ермолович (2023) доля лиц с хроническим пульпитом от общего числа пациентов с пульпитами составляет 27,6% [Борисова, Ермолович, 2023. C. 11]. Ситуацию усугубляет тот факт, что при своевременной и точной диагностике, применении новых, достаточно эффективных методов эндодонтического лечения успешно пролеченный на первом этапе зуб, с учетом результатов лучевых методов исследования, через 6–12 месяцев переходит в категорию «хронический периодонтит» и становится очагом хронической одонтогенной инфекции (ОХОИ) [Походенько-Чудакова, Шотт, 2022. C. 35]. При этом известно, что ОХОИ опасны как частотой их обострений [Caruso, Yamaguchi, Portnof, 2022. P. 169], так и негативным влиянием на соматический статус пациента [Васильев, Пименов, Керзиков, 2019. С. 11; Саунина, Лунев, Шалак, Осадчая, Соколович, 2023. С. 99] обуславливая инфекционную сенсибилизацию организма и способствуя генерализации инфекционно-воспалительного процесса (ИВП) [Сурин, Походенько-Чудакова, 2018. С. 234].
Список литературы
1. Александров И.В., Егорова Е.И., Васина Е.Ю., Новиков В.К., Матыко П.Г., Галагудза М.М. Экспериментальные исследования на животных в эпоху трансляционной медицины. Какими им быть? // Трансляционная медицина. 2017. Т. 4, № 2. С. 52-70.
2. Бердиева Р.Р., Мамытова А.М. Анализ ошибок первичного эндодонтического лечения зубов с хроническим периодонтитом // Международный научно-исследовательский журнал. 2020. Т. 91, № 1.
3. Богачева Н.В., Зайцева И.В., Попова С.В., Коротаева К.Н. Основные проблемы экспериментальных исследований новых иммунобиологических препаратов на биологических моделях лабораторных животных // Вятский медицинский вестник. 2020. Т. 68, № 4. С. 74-81. DOI: 10.24411/2220-788002020-10135
4. Борисова Э.Г., Ермолович А.Л. Диагностика и лечение хронического гангренозного пульпита при выявлении микотической флоры после перенесенной короновирусной инфекции // Медико-фармацевтический журнал “Пульс”. 2023. Т. 25, № 2. С. 11-16. =11-16. DOI: 10.26787/nydha-2686-6838-2023-25-2
5. Брещенко Е.Е., Быков И.М. Биохимия полости рта, ротовой и десневой жидкостей: учеб.-метод. пособие. Краснодар: Кубанский ГМУ, 2018. 63 с.
6. Быкова Н.И., Сирак С.В., Кобылкина Т.Л., Одольский А.В., Быков И.М., Арутюнов А.В. Оптимизация репаративного дентиногенеза при экспериментальном остеопорозе // Стоматология. 2017. Т. 96, № 6. С. 4-8. DOI: 10.1716/stomat20179664-8 EDN: ZXHPJP
7. Васильев А.В., Пименов К.П., Керзиков А.Ф. Хроническая одонтогенная инфекция и септический эндокардит // Пародонтология. 2019. Т. 24, № 1. С. 11-14. DOI: 10.25636/PMP.1.2019.1.2
8. Гаджиев А., Волков А.В., Бобиченко И.И., Кречина Е.К., Капанадзе Г.Д., Станкова Н.В. Адаптационные механизмы защиты обнаженной пульпы у крыс: к вопросу о биомоделировании острого и хронического пульпита // Биомедицина. 2013. № 3. С. 36-41.
9. Гомзикова М.О., Маланьева А.Г., Сираева З.Ю. Основы проведения биомедицинских исследований на лабораторных животных: учеб. пособие. Казань: ИД “МеДДоК”, 2021. 124 с.
10. Далимова Ш.К. Ошибки и осложнения при лечении пульпита // Экономика и социум. 2023. Т. 115, № 12. С. 1059-1062.
11. Золу М.Л., Лурлакн Д., Меллу Ж.Э., Карвальу М.К.К., Фагундес М.И.Р.К. Повторное эндодонтическое лечение. М.: Изд-во “Азбука стоматолога”, 2016. 314 с.
12. Иващенко В.А., Адамчик А.А. Эффективность применения современных материалов при биологическом методе лечения экспериментального пульпита // Российский стоматологический журнал. 2018. Т. 22, № 6. С. 281-284. doi: 10.188221.1728-280-2018-22-6-281-284.
13. Иващенко В.А., Адамчик А.А., Арутюнов А.В., Рисованный С.И., Сидоренко А.Н., Цымбалов О.В. Морфологические изменения в пульпе зубов экспериментальных животных при лечении очтрого очагового пульпита с использованием современных сатериалов // Кубанский научный медицинский вестник. 2019. Т. 26, № 5. С. 29-41. DOI: 10.25207/1608-6228-2019-26-5-29-41 EDN: DBOLEN
14. Иорданишвили А.К., Баранов Е.Х., Мальцев А.Е. Тяжелое осложнение при повторном эндодонтическом лечении зуба // Вятский медицинский вестник. 2022. Т. 74, № 2. С. 102-105. DOI: 10.24412/2220-7880-2022-2-102-105
15. Исламов Р.А. Методология эксперимента с использованием лабораторных животных // Вестник Казахского национального медицинского университета. 2016. № 1. С. 489-492.
16. Каркищенко Н.Н., Чудина Ю.А., Емельянова А.Е., Емельянов А.А., Чайванов Д.Б. Технология моделирования на лабораторных животных физических методов восстановления организма человека в экстремальных условиях на базе векторной модели функциональных состояний нервной системы // Биомедицина. 2016. № 2. С. 4-14. EDN: WFIUIL
17. Луговская Е.Г. К вопросу об обоснованноти проведения экспериментов на животных (по материалам статьи Cameron Shelley “Why teat animals to treat humans? On the validity of animal models”) // Медицинская этика. 2023. № 4. С. 21-26.
18. Никольская И.А. Совершенствование биологических методов лечения ятрогенных форм пульпита в экспериментальных условиях // Вестник РУДН, серия Медицина. 2013. № 1. С. 100-102.
19. Походенько-Чудакова И.О., Кабанова А.А. Электрорефлексотерапия в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи: монография. Витебск: ВГМУ, 2019. 140 с.
20. Походенько-Чудакова И.О., Сурин А.В. Обоснование выбора кролика экспериментальным объектом для моделирования хронического синусита верхнечелюстной пазухи // Стоматология. Эстетика. Инновации. 2019. Т. 3, № 1. С. 38-47.
21. Походенько-Чудакова И.О., Шотт Е.В. Особенности строения корней и корневых каналов премоляров и моляров нижней челюсти на основании данных современных лучевых методов исследования, используемых в стоматологии // Проблемы здоровья и экологии. 2022. Т. 19, № 1. С. 35-41. DOI: 10.51523/2708-6011.2022-19-1-05
22. Саунина А.А., Лунев А.А., Шалак О.В., Осадчая Е.Р., Соколович Н.А. Взаимосвязь хронических одонтогенных очагов инфекции с атеросклерозом // Медицинский альянс. 2023. Т. 11, № 1. С. 99-104. DOI: 10.36422/23076348-2023-11-1-99-104
23. Сикар А.Г., Кобылкина Т.Л., Вафиади М.Ю., Сирак С.В., Щетинин Е.В. Динамика структурных изменений аргирофильного вещества пульпфы зуба при экспериментальном остеопорозе // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017. Т. 12, № 2. С. 187-190. DOI: 10.4300/mnnc.2017.12052
24. Сирак С.В., Щетинин Е.В., Сирак А.Г., Кошель И.В., Кобылкина Т.Л., Вафиади М.Ю. Патоморфологические изменения пульпы зубов при экспериментальном остеопорозе // Морфологические ведомости. 2016. № 3. С. 36-40.
25. Сирак А.Г., Сирак С.В. Структура надпульпарного дентина и функция пульпы при лечении начального и острого пульпитов // Эндодонтия Today. 2013. Т. 11, № 3. С. 15-19.
26. Сурин А.В., Походенько-Чудакова И.О. Информативность интегральных индексов интоксикации у пациентов с хроническим одонтогенным синуситом верхнечелюстной пазухи // Укр. журн. медицины, биологии и спорта. 2018. Т. 3, № 6 (15). С. 234-239. DOI: 10.26693/jmbs03.06.234
27. Таиров В.В., Мелехов С.В. Малоинвазивные методы лечения пульпита // Эндодонтия Today. 2011. № 3. С. 14-17.
28. Терехова Т.Н., Походенько-Чудакова И.О., Пыко Т.А., Воробьева К.С., Макаревич Ж.А. Морфологические изменения в пульпе после внесения в полость зуба кролика ротовой жидкости человека // Вятский медицинский вестник. 2024. Т. 84, № 4. С. 33-37. DOI: 10.24412/2220-7880-224-4-33-37
29. Шагадулин М.Ю., Волкова Е.А., Метельский С.Т., Севастьянов В.И. Опыт организации и проведения экспериментальных исследований в ФГБУ “НМИЦ ТИО имени акад. В.И. Шумакова” // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2017. Т. 19, № 4. С. 104-112. DOI: 10.15825/1995-1191-2017-4-104-112
30. Царев В.Н., Подпорин М.С., Ипполитов Е.В., Автандилов Г.А., Царев Т.В. Экспериментальное обоснование лечения хронических форм пульпита и периодонтита с использованием дезинфекции и ультразвуковой обработки // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2016. № 6. С. 66-73.
31. Caruso S.R., Yamaguchi E., Portnof J.E. Update on antimicrobial therapy in management of acute odontogenic infection in oral and maxillofacial surgery // Oral Maxillofac. Surg. Clin. North Am. 2022. Vol. 34, N 1. P. 169-177. DOI: 10.1016/j.coms.2021.08.005
32. Huang H., Okamoto M., Watanabe M., Matsumoto S., Moriyama K., Komichi S., Ali M., Matayoshi S., Nomura R., Nakano K., Takahashi Y., Hayashi M.J. Development of rat caries-induced pulpitis model for vital pulp therapy // Dent Res. 2023. Vol. 102, N 5. P. 574-582. DOI: 10.1177/00220345221150383 EDN: RQWTYI
33. Iwata K., Imai T., Tsuboi Y., Tashiro A., Ogawa A., Morimoto T., Masuda Y., Tachibana Y., Hu J. Alteration of medullary dorsal horn neuronal activity following inferior alveolar nerve transectionin rats // J. Neurophysiol. 2001. Vol. 86, N 6, P. 2868-2877. DOI: 10.1152/jn.2001.86.6.2868
34. Kayad M., Koura A., Ei-Nozahy A. A comparative histological study of the effect of TheraCal LC and biodentine on direct pulp capping in rabbits: an experimental study // Clin. Oral Investig. 2023. Vol. 27, N 3. P. 1013-1022. DOI: 10.1007/s00784-022-04658-9
35. Mahmoodi B., Weusmann J., Azaripour A., Braun B., Walter Ch., Willershausen B. Odontogenic infections: a 1-year retrospective study // J. Contemp. Dent. Pract. 2015. Vol. 16, N 4. P. 253-258. DOI: 10.5005/jp-journals-10024-1671
36. Mukherjee P., Roy S., Ghosh D., Nandi K. Role of animal models in biomedical research: a review // Laboratory Animal Research. 2022. Vol. 38, N 1. P. 11-17. DOI: 10.1186/s42826-022-00128-1
37. Richert R., Ducret M., Alliot-Licht B., Bekhouche M., Gobert S., Farges J.-Ch. A critical analysis of research methods and experimental models to study pulpitis // Int. Endod. J. 2022. Vol. 55, N 1. P. 14-36. DOI: 10.1111/iej.13683
38. Shelly C. Why test animals to treat humans? On the validity of animals models // Studies in History and Philisophy of Biological and Biomedical Sciences. 2010. Vol. 41, № 3. P. 292-299. DOI: 10.1016/jshpsc.2010.07.002
39. Sirak S.V., Shchetinin E.V., Vafiadi M.Yu., Parazyan L.A. Рathophysiological and morphofunctional reaction of a dental pulp under inflammation // Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. 2015. Т. 6, № 6. С. 1811-1815.
Выпуск
Другие статьи выпуска
Травма челюстно-лицевой области на сегодняшний день остается одной из самых актуальных проблем в современной челюстно-лицевой хирургии. В течение последних лет в Российской Федерации частота травматизма находится на неизменно высоком уровне, без тенденции к снижению. Цель: оценить качество жизни пациентов, находящихся на лечении по поводу перелома нижней челюсти, с использованием различных методов иммобилизации. Материалы и методы: исследование проведено на базе отделения челюстно-лицевой и пластической хирургии ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им. Г. Я. Ремишевской» (Абакан, Россия). В исследование включены данные анкетирования 30 пациентов (средний возраст 35,17±10,83 лет), равномерно распределённых по двум группам: основная (одночелюстное шинирование) и контрольная (двучелюстное шинирование по методу Тигерштедта). Для оценки используемой методики применялась шкала SF-36, включающая восемь шкал, формирующих физический и психологический компоненты здоровья. Статистическая обработка данных осуществлялась в RStudio с применением параметрических и непараметрических методов в зависимости от типа данных, значимость различий считалась при p<0,05. Результаты: показано, что физический компонент здоровья в основной группе был по медиане выше на 14,43 балла (p<0,0001), а показатели ролевого функционирования и интенсивности боли также оказались существенно лучше, чем в контрольной группе. Психологический компонент здоровья был выше на 1,34 балла (p<0,0001), а общий показатель качества жизни — на 13,58 балла, что на 14,45% превосходит результаты у пациентов, получивших двучелюстное шинирование (p<0,0001). Одночелюстная иммобилизация обеспечивает лучшие показатели физического и психологического здоровья, снижает выраженность боли и улучшает качество жизни пациентов после перелома нижней челюсти, способствуя их более быстрой социальной и функциональной адаптации.
Актуальность: Потребление энергетических напитков неуклонно растет, что вызывает обеспокоенность относительно их влияния на здоровье полости рта, в частности на риск развития эрозии твердых тканей зубов. Эрозивный потенциал напитка определяется не только его кислотностью (pH), но и его способностью противостоять нейтрализующему действию слюны, то есть титруемой кислотностью. Целью настоящего исследования было оценить in vitro эрозивный потенциал восьми популярных на российском рынке энергетических напитков путем определения уровня их водородного показателя и титруемой кислотности. Материалы и методы: Для исследования были отобраны напитки: Red Bull, Adrenaline Rush, Monster (Classic и Mango), Tank, VkusVill, Bullit и Flash. Уровень pH каждого напитка измеряли с помощью калиброванного цифрового pH-метра. Титруемую кислотность определяли путем титрования 50 мл напитка 0.1 M раствором гидроксида натрия (NaOH) до достижения нейтрального pH 7.0. Результаты пересчитывали в ммоль/л. Результаты: Все исследованные напитки продемонстрировали низкий уровень pH, варьирующийся от 2.5 ± 0.1 (Flash) до 3.7 ± 0.2 (Tank), что значительно ниже критического уровня для деминерализации эмали (pH 5.5). Титруемая кислотность находилась в диапазоне от 7.0 ± 0.4 ммоль/л (VkusVill) до 11.8 ± 0.6 ммоль/л (Adrenaline Rush). Выводы: Популярные энергетические напитки обладают высоким эрозивным потенциалом из-за сочетания крайне низкой кислотности и значительной титруемой кислотности. Эти характеристики указывают на высокий риск развития эрозии эмали при их частом употреблении.
Целью исследования была оценка знаний об энергетических напитках (ЭН), отношения к ним и практики их употребления среди студентов-стоматологов. Материалы и методы: в настоящем исследовании проводился онлайн-опрос с помощью инструмента Yandex forms методом произвольной выборки. Определяли процент и абсолютное количество ответов на каждый вопрос, а также общие баллы за домены «Знания» и «Отношение». Статистическую обработку проводили с помощью точного критерия Фишера, критерия Уилкоксона и коэффициента корреляции Спирмена. Результаты: Было показано, что 56% студентов регулярно употребляли энергетические напитки, причем среди употребляющих преобладали респонденты старше 30 лет (39%). Уровень знаний об ЭН оказался в целом невысоким (средний балл 11,8 из 15), при этом более 70% потребителей ЭН не считали, что напитки повлияли на их стоматологическое здоровье. Выявлен статистически значимо более высокий балл за отношение к ЭН в группе употребляющих напитки (p<0.001). Установлена слабая отрицательная корреляция между уровнем знаний и отношением к ЭН (r = -0,29). Выводы: Отмечается высокая частота употребления энергетических напитков студентами-стоматологами на фоне недостаточных знаний об их системном влиянии. Наличие разрыва между знаниями и практикой указывает на необходимость усиления образовательных программ о влиянии диеты на общее и стоматологическое здоровье даже в среде будущих медицинских работников.
Регулирование витамином D метаболизма фосфата кальция и ремоделирования костей, а также противовоспалительные и иммуномодулирующие эффекты, регуляция пролиферации и дифференцировки клеток могут существенно повлиять на здоровье полости рта. Ряд клинических исследований и научных экспериментов продемонстрировал связь между низким уровнем витамина D и течением, и частотой рецидивирующего афтозного стоматита, ответом на лечение плоскоклеточного рака полости рта, тяжестью заболеваний пародонта, процессами остеоинтеграции и ремоделирования кости после дентальной имплантации и направленной костной регенерации. В данной статье мы приводим описание клинического случая протезирования с опорой на дентальные имплантаты у пациентки при выявленном дефиците витамина D3. Одним из основных этапов лечения являлось предоперационное обследование, включавшее оценку гормонального статуса и минерального обмена, в том числе — витамина D, паратгормона и маркеров остеогенеза, совместную работу с врачом-эндокринологом, назначение индивидуальной дозы витамина D для достижения референсных значений в сыворотке крови и дальнейшей поддерживающей дозы, что позволило достичь хорошей остеоинтеграции дентальных имплантатов и провести своевременное протезирование пациентки.
Издательство
- Издательство
- ПАЛАМА ПАБЛИШИНГ
- Регион
- Россия, Москва
- Почтовый адрес
- 127018, г. Москва, вн. тер. г. Муниципальный Округ Марьина Роща, ул Складочная, д. 6 к. 2, оф. 20
- Юр. адрес
- 127018, г Москва, р-н Марьина роща, ул Складочная, д 6 к 2, кв 20
- ФИО
- Паламаренко Евгений Викторович (ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР)
- Контактный телефон
- +7 (___) _______