ISSN 2409-2231 · EISSN 2410-1893

· Язык: ru

Статья: Хирургическое лечение паховых грыж у детей: обзор методов и результатов (2025)

Читать

Читать онлайн

Паховые грыжи у детей представляют собой одно из наиболее распространенных хирургических заболеваний, встречающихся преимущественно в раннем возрасте. Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям, требующим экстренного хирургического вмешательства. Современные подходы к лечению позволяют минимизировать эти риски благодаря внедрению малоинвазивных методов, учитывающих анатомо-физиологические особенности детей.

Цель исследования. Провести анализ литературных данных, посвященных способам хирургического лечения и послеоперационного ведения детей с паховыми грыжами, а также обосновать современные подходы, ориентированные на возрастные и анатомо-физиологические особенности пациентов.

Материалы и методы. Проведен систематический поиск и анализ результатов публикаций и онлайн-ресурсов за период с 2019 по 2024 гг. Все публикации были индексированы в базе данных PubMed, e-Library, Scholar, CyberLeninka. Поиск осуществлялся по ключевым фразам: «оперативное лечение паховых грыж у детей», «врожденная паховая грыжа», «лапароскопическая герниопластика у детей». Для исключения нерелевантных публикаций применялись следующие критерии: исключение дублирующихся данных из разных источников, а также исключение работ, связанных с коррекцией паховых грыж у взрослого населения.

Результаты. Малоинвазивные методы лечения, такие как LASSO (от англ. Laparoscopically Assisted Simple Suturing Obliteration – облитерация с лапароскопическим простым швом) и SEAL (от англ. Subcutaneous Endoscopicaly Assisted Ligation – подкожное эндоскопически ассистированное лигирование), демонстрируют лучшие результаты, включая минимальную длительность операций, низкую частоту осложнений и короткий период госпитализации. Метод PIRS (от англ. Percutaneous Internal Ring Suturing – методика чрескожного ушивания внутреннего пахового кольца) также эффективен, хотя и уступает LASSO и SEAL. Методика LPEC (от англ. Laparoscopic Percutaneous Extraperitoneal Closure – лапароскопическое чрескожное экстраперитонеальное закрытие) имеет средние показатели. Методы Дюамель‑1 и Дюамель‑2 характеризуются высокой длительностью операций, долгой госпитализацией и большей частотой осложнений.

Заключение. Наиболее предпочтительными являются малоинвазивные методы, особенно LASSO и SEAL, благодаря их высокой эффективности и безопасности. Методы Дюамель‑1 и Дюамель‑2 значительно уступают современным подходам, но остаются актуальными из-за простоты и отсутствия необходимости в специальном оборудовании.

Ключевые фразы: паховая грыжа, оперативное лечение, открытая герниорафия, лапароскопическая герниорафия, паховый канал

Автор (ы): Хилько Сергей Сергеевич, Морозова Мария Юрьевна

Журнал: ИССЛЕДОВАНИЯ И ПРАКТИКА В МЕДИЦИНЕ

Предпросмотр статьи

Идентификаторы и классификаторы

УДК: 61. Медицина. Охрана здоровья. Пожарное дело

Для цитирования:

ХИЛЬКО С. С., МОРОЗОВА М. Ю. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАХОВЫХ ГРЫЖ У ДЕТЕЙ: ОБЗОР МЕТОДОВ И РЕЗУЛЬТАТОВ // ИССЛЕДОВАНИЯ И ПРАКТИКА В МЕДИЦИНЕ. 2025. № 1, ТОМ 12

Текстовый фрагмент статьи

Моя история просмотров (3)

01. Статья: ПСИХОДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВЫРАЖЕННОСТИ ПРИЗНАКОВ РАССТРОЙСТВ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ И СИНДРОМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

02. Статья: ПЕРСПЕКТИВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОЗДАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВЫСОКОЭНТРОПИЙНЫХ СПЛАВОВ

03. Статья: ИЗУЧЕНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ КАРДИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ СЕПСИСЕ У ДЕТЕЙ

Список литературы

1. Разумовский А. Ю. Детская хирургия. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021.
2. Козлов Ю. А., Краснов П. А., Барадиева П. Ж., Звонков Д. А., Очиров Ч. Б. Эндохирургическое лечение недоношенных детей с паховыми грыжами. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019;9(2):20-28. DOI: 10.30946/2219-4061-2019-9-2-20-28 EDN: LXOJGA
3. Козлов Ю. А., Полоян С. С., Капуллер В., Наркевич А. Н., Очиров Ч. Б., Черемнов В. С. Применение лапароскопического метода Phelps у детей с паховой грыжей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;(10):51-57. DOI: 10.17116/hirurgia202210151 EDN: JGICJH
4. Wu S, Xing X, He R, Zhao H, Zhong L, Sun J.Comparison of laparoscope-assisted single-needle laparoscopic percutaneous extraperitoneal closure versus open repair for pediatric inguinal hernia. BMC Surg. 2022 Sep 9;22(1):334. DOI: 10.1186/s12893-022-01787-6
5. Барская М. А. Проект решения симпозиума “Хирургическая патология передней брюшной стенки у детей”. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2024;14(3):457-464. DOI: 10.17816/psaic1834 EDN: POEFIN
6. Столяр А. В., Аксельров М. А., Мальчевский В. А. Критерии эффективности пахового грыжесечения у детей с применением различных методик. Детская хирургия. 2020;24(4):239-243. DOI: 10.18821/1560-9510-2020-24-4-239-243 EDN: RNDCAD
7. Суенкова Д. Д., Винокурова Н. В. Тактика при паховых грыжах у детей. Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: Материалы IV Международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов IV Форума медицинских и фармацевтических вузов России “За качественное образование”. Т. 2. Екатеринбург: Уральский государственный медицинский университет; 2019, с. 1588-1592. EDN: LTMYRD
8. Гаврилюк В. П., Костин С. В., Донская Е. В., и др. Варианты герниопластики при паховых грыжах у детей: опыт ОБУЗ КОДКБ. Сборник научных трудов по материалам I Всероссийской научно-практической конференции, посвященной памяти профессора С.В. Иванова “Вопросы диагностики и лечения больных с грыжами вентральной стенки”. Курск: Курский государственный медицинский университет; 2023, с. 8-10. EDN: UHGEUE
9. Павлушин П. М., Грамзин А. В., Кривошеенко Н. В., Койнов Ю. Ю., Чикинев Ю. В. Эффективность лечения детей с паховыми грыжами методом перкутанного лигирования шейки грыжевого мешка. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2020;10(4):411-418. DOI: 10.17816/psaic704 EDN: RMDHEA
10. Козлов Ю. А., Новожилов В. А., Краснов П. А. Сравнительный анализ 569 случаев лапароскопической и открытой паховой герниорафии у детей первых трех месяцев жизни. Анналы хирургии. 2013;(5):49-54. EDN: SBYGAF
11. Момынкулов А. О., Шасаитов Т. А., Кобеш А. А., Дуйсенбай З. С. Здравый смысл в лапароскопической хирургии паховых грыж у детей. Вестник национального детского медицинского центра. 2024;14-15.
12. Гаврилюк В. П., Северинов Д. А., Костин С. В., Донская Е. В., Зубкова Ю. А. Одномоментная герниопластика с использованием метода PIRS при лапароскопической аппендэктомии у детей. Эндоскопическая хирургия. 2024;30(1):55-59. DOI: 10.17116/endoskop20243001155 EDN: IUXWEX
13. Теувова А. А., Базиев А. М., Тлакадугова М. Х., Пшукова Е. М., Сардиянов А. И. Лапароскопические операции при грыжах передней брюшной стенки. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2021;14(4):288-294. DOI: 10.18499/2070-478X-2021-14-4-288-294 EDN: CBUSZS
14. Kara YA, Yağız B, Balcı Ö, Karaman A, Özgüner İF, Karaman İ.Comparison of Open Repair and Laparoscopic Percutaneous Internal Ring Suturing Method in Repairing Inguinal Hernia in Children. Cureus. 2021;13(4):e14262. DOI: 10.7759/cureus.14262 EDN: PMIUJH
15. Золотухин Д. С., Павлова О. С., Филатов И. А. Паховая эктопия яичка после грыжесечения у детей. Непрерывное медицинское образование и наука. 2024;19(3):9-11. EDN: SDHPYN
16. Kılıç S.Comparison of long-term outcomes of laparoscopic percutaneous internal ring suturing and classic open approach for inguinal hernia repair in children. Ann R Coll Surg Engl. 2024;106(8):718-723. DOI: 10.1308/rcsann.2024.0058
17. Shehata MA. Laparoscopic assisted percutaneous internal ring suturing for inguinal hernia repair in pediatrics. J Ped Endosc Surg. 2020;2(3):145-152. DOI: 10.1007/s42804-020-00067-5
18. Shibuya S, Imaizumi T, Yamada S, Yoshida S, Yamada S, Toba Y, Takahashi T, Miyazaki E.Comparison of surgical outcomes between laparoscopic percutaneous extracorporeal closure (LPEC) and open repair for pediatric inguinal hernia by propensity score methods and log-rank test analysis. Surg Endosc. 2022 Feb;36(2):941-950. DOI: 10.1007/s00464-021-08354-9
19. Ahmed A, Hashim I, Mehmood F, Haider N, Chattha AA, Ayub A. Outcome of laparoscopic percutaneous extra peritoneal closure versus open repair for paediatric inguinal hernia. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2022 Jul-Sep; 34(3):403-406. DOI: 10.55519/JAMC-03-10505
20. Okunobo T, Nakamura H, Yoshimoto S, Satake R, Shigeta Y, T. The detail profile of cause of recurrences after laparoscopic percutaneous extraperitoneal closure (LPEC) in children: a systematic review. Pediatr Surg Int. 2022;38:359-363. DOI: 10.1007/s00383-021-05060-4
21. Чукашов Я. С., Назарова И. М., Хисматуллин Р. Г., Мунасипов Р. Н. Результаты хирургического лечения паховых грыж у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2022;12S:170-171. EDN: SETCNK
22. Павлушин П. М., Грамзин А. В., Тратонин А. А., Кривошеенко Н. В., Койнов Ю. Ю., Чикинев Ю. В. Способ видеоассистированного изолированного перкутанного лигирования шейки грыжевого мешка при паховых грыжах у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2020;10(2):157-164. DOI: 10.17816/psaic661 EDN: JYDDJZ
23. Татаркин Е. В., Беляев М. К., Тараскин О. А., Федоров К. К., Савина С. А., Смирнов А. С. Лапароскопическая герниография у детей. Новости хирургии. 2020;28(4). DOI: 10.18484/2305-0047.2020.4.404
24. Li S, Li M, Wong KK, Liu L, Tam PK. Laparoscopically assisted simple suturing obliteration (LASSO) of the internal ring using an epidural needle: A handy single-port laparoscopic herniorrhaphy in children. J Pediatr Surg. 2014;49(12):1818-1820.

Выпуск

№ 1, Том 12 (2025)

Кол-во страниц: 123 страницы

Другие статьи выпуска

Морфологические и молекулярно-биологические особенности молочной железы: современный взгляд (2025)

Авторы: Белокопытов Дмитрий Вячеславович, Демяшкин Григорий Александрович, Гузик Анастасия Андреевна, Мимуни Елизавета Вячеславовна, Щекин Владимир Иванович, Попов Александр Вадимович, Шегай Пётр Викторович, Самсонов Юрий Владимирович, Боровая Татьяна Геннадьевна

При идентификации заболеваний молочной железы, дифференциальной диагностике неопухолевых и опухолевых состояний необходимо учитывать иммунофенотипический профиль эпителиоцитов – экспрессию рецепторов к эстрогену, прогестерону, HER2/neu, уровень пролиферативной активности, статус межклеточных контактов, а также состояние иммунокомпетентных клеток и других маркеров. Особенно это актуально для врача-патологоанатома при исследовании биопсийного и операционного материала, а также врача-онколога при разработке тактики лечения и профилактики. Цель исследования. Обобщение данных специализированной научной литературы о гистологических, молекулярно-биологических, молекулярно-генетических особенностях строения и функционирования молочной железы, ее развитии и гормональной регуляции.

Материал и методы. Поиск литературных источников проводили преимущественно в базах «PubMed», «Google Scholar», «Google Books», «Истина», ограничиваясь датой публикации с 2003 по 2024 гг. Ключевыми словами для поиска являлись: «молочная железа», «люминальный эпителий», «миоэпителиальные клетки», «ER», «PR», «HER2/neu», «двуядерные клетки», «иммуногистохимия», «короноподобные адипоциты», «mammary gland», «breast», «luminal cells», «myoepithelial cells», «ER», «PR», «HER2/ neu», «binucleated cells», «immunohistochemistry», «crown-like adipocytes».

Результаты. Для правильной дифференциальной диагностики патологических состояний требуется учитывать особенности строения дольковой единицы концевого протока, изменяющиеся в ходе менструального цикла, беременности и лактации. Также важное диагностическое и терапевтическое значение имеет иммунофенотипический профиль клеток, варьирующий в зависимости от гормонального фона – продукции рецепторов к эстрогену, прогестерону, пролиферативной активности, HER2/neu статуса, наличие межклеточных контактов и т. д. Кроме того, для адекватного функционирования молочной железы необходимы иммунные клетки – они обеспечивают локальный противоинфекционный и противоопухолевый иммунитет, правильное формирование и инволюцию дольковых единиц концевых протоков, элиминацию погибших клеток и апоптотических телец.

Заключение. Изложенная информация способствует адекватной верификации прежде всего злокачественных новообразований и других заболеваний молочной железы, что необходимо при патологоанатомическом исследовании биопсийного и операционного материала, а также для врача-онколога при назначении специализированной терапии.

Сохранить в закладках

Результаты таргетной лимфаденэктомии у больных раком молочной железы сТ1-3N1M0 после неоадъювантной системной терапии (2025)

Авторы: Абдуллоева Шахноза Шералиевна, Каприн Андрей Дмитриевич, Зикиряходжаев Азиз Дильшодович, Сарибекян Эрик Карлович, Рассказова Елена Александровна, Онофрийчук Ирина Михайловна, Волкова Юлия Игоревна, Хомиди Умар ибн Хомиди, Кодзоева Дали Багаудиновна, Казарян Людмила Павловна

Цель исследования. Оценить результаты таргетной лимфаденэктомии (ТЛАЭ) у больных раком молочной железы (РМЖ) сТ1–3N1M0 после неоадъювантной системной терапии (НАСТ).

Пациенты и методы. Исследование представляет собой проспективный анализ 83 пациентов с диагнозом РМЖ в стадии Т1–3N1M0, проходивших лечение в отделении реконструктивной и пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ им. П. А. Герцена (г. Москва, Российская Федерация). Больные были разделены на две группы: в 1‑й группе – основной (n = 45) –после окончания НАСТ произведена ТЛАЭ с использованием металлической метки (клипсы); во 2‑й контрольной группе (n = 38) – выполнена классическая лимфаденэктомия (ЛАЭ). Оценивались следующие характеристики: размер первичной опухоли и ее локализация, степень злокачественности (G), биологический подтип опухоли, количество сигнальных лимфатический узлов (СЛУ), количество метастазов в СЛУ, поражение других лимфоузлов, количество больных, перешедших из сN1 в сN0. По этим характеристикам обе группы были сопоставимы и статистически значимых отличий не отмечалось. Эффективность НАCТ оценивалась по частоте полного патоморфологического регресса поражения исследуемой ткани. Оценивалась частота идентификации СЛУ с проведением срочного цитологического и планового патоморфологического исследований.

Результаты. В 1‑й группе полный патоморфологический ответ в молочной железе составил 37,8 %, во 2‑й группе – 31,6 %. Полный патоморфологический ответ в пораженном лимфатическом узле (урN0) после НАСТ достигнут у 51,1 % пациентов 1‑й группы и 52,6 % 2‑й группы. Частота идентификации СЛУ при биопсии в обеих группах составила 100 %. Частота идентификации установленной метки составила 100 %. Частота совпадений клиппированного лимфатического узла со СЛУ составила 65 %. В одном случае отмечена миграция установленной метки. Эффективность использования навигационного проводника составила 93 %.

Заключение. Полученные результаты подтверждают целесообразность, возможность выполнения и высокую эффективность деэскалации хирургического вмешательства в виде ТЛАЭ. Наше исследование также демонстрирует относительную простоту и точность применения металлической метки для достижения целей ТЛАЭ.

Сохранить в закладках

Издательство

Издательство: КВАЗАР
Регион: Россия, Москва
Почтовый адрес: 111401, г Москва, р-н Перово, ул 1-я Владимирская, д 31 стр 2
Юр. адрес: 111401, г Москва, р-н Перово, ул 1-я Владимирская, д 31 стр 2
ФИО: Казьменко Елена Вениаминовна (ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР)
Контактный телефон: +7 (___) _______

Все права на тексты и товарные знаки принадлежат их законным владельцам. Подробнее...

Сайт https://scinetwork.ru (далее – сайт) работает по принципу агрегатора – собирает и структурирует информацию из публичных источников в сети Интернет, то есть передает полнотекстовую информацию о товарных знаках в том виде, в котором она содержится в открытом доступе.

Сайт и администрация сайта не используют отображаемые на сайте товарные знаки в коммерческих и рекламных целях, не декларируют своего участия в процессе их государственной регистрации, не заявляют о своих исключительных правах на товарные знаки, а также не гарантируют точность, полноту и достоверность информации.

Все права на товарные знаки принадлежат их законным владельцам!

Сайт носит исключительно информационный характер, и предоставляемые им сведения являются открытыми публичными данными.

Администрация сайта не несет ответственность за какие бы то ни было убытки, возникающие в результате доступа и использования сайта.

Спасибо, понятно.