ISSN 2313-8726

· Языки: ru / en

Статья: ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АЛЬТЕПЛАЗЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ, РАЗВИВШИХСЯ У ЖЕНЩИН НА ФОНЕ ПРИЁМА ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ (2020)

Читать

Статья Литература Выпуск Статистика Издательство

Читать онлайн

Введение. Одна из актуальных проблем современной гемостазиологии — развитие тромбообразования в венах с последующим возникновением тромбоэмболии, в том числе вследствие приёма гормональных контрацептивных средств.
В настоящее время огромное внимание уделяется методам лечения тромбоэмболии как средству первой помощи, направленной на спасение жизни больного. Все больший интерес вызывают методы терапевтического тромболизиса.

Цель исследования — обобщить собственный опыт применения тромболитической терапии у женщин с тромбоэмболией, развившейся на фоне приёма гормональных контрацептивных препаратов.
В статье представлены 3 клинических случая лечения больных женского пола в возрасте 20, 34 и 47 лет. У всех трёх женщин развилась тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) на фоне приёма оральных контрацептивов.

Результаты. Всем пациенткам проведена тромболитическая терапия препаратом альтеплаза, 100 мг по схеме 10 мг внутривенно (в/в) струйно, 90 мг в/в через инфузомат. У всех пациенток получен хороший клинический результат.

Заключение. Наш опыт свидетельствует о высокой эффективности альтеплазы при тромбозе глубоких вен и ТЭЛА у женщин после спонтанных венозных тромбозов на фоне приёма гормональных контрацептивов.

Ключевые фразы: гормональная контрацепция, венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии, тромболизис

Автор (ы): Морозов Константин Моисеевич (Morozov K. M.), Шпилянский Эдуард Маркович (SHpilyanskiy E. M.), Мурашко Андрей Владимирович (Murashko A. V.), Сухарева Татьяна Викторовна (Suhareva T. V.), Ларина Диля Виуловна (Larina D. V.), Веселкова Юлия Алексеевна (Veselkova Y. A.), Колесник Дмитрий Иванович (Kolesnik D. I.), Кирьянова Екатерина Николаевна (Kiryanova E. N.)

Журнал: АРХИВ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ИМ. В.Ф. СНЕГИРЕВА

Идентификаторы и классификаторы

УДК: 613.888. Способы предупреждения беременности
615.065. Побочные действия лекарств

Для цитирования:

МОРОЗОВ К. М., ШПИЛЯНСКИЙ Э. М., МУРАШКО А. В., СУХАРЕВА Т. В., ЛАРИНА Д. В., ВЕСЕЛКОВА Ю. А., КОЛЕСНИК Д. И., КИРЬЯНОВА Е. Н. ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АЛЬТЕПЛАЗЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ, РАЗВИВШИХСЯ У ЖЕНЩИН НА ФОНЕ ПРИЁМА ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ // АРХИВ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ИМ. В.Ф. СНЕГИРЕВА. 2020. № 4, ТОМ 7

Текстовый фрагмент статьи

Моя история просмотров (10)

01. Статья: ГЕНДЕРНЫЕ РОЛИ И СТЕРЕОТИПЫ В МОЛОДЕЖНОЙ ИСЛАМСКОЙ СРЕДЕ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

02. Статья: ВЛИЯНИЕ ЭЛЕКТРОННОГО ДОКУМЕНТООБОРОТА НА ОРГАНИЗАЦИОННУЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

03. Статья: К ВОПРОСУ О ВЛИЯНИИ НА РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОВЕРКИ ПОКАЗАНИЙ НА МЕСТЕ, ЗНАНИЙ О ВОЗРАСТНЫХ ОСОБЕННОСТЯХ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ПОТЕРПЕВШИХ ИЛИ СВИДЕТЕЛЕЙ (11-15 ЛЕТ)

04. Статья: На заре ближневосточной церковной дипломатии: исследование служения представителя Русской православной церкви при антиохийском патриархе митрополита Иоанна (Вендланда)

05. Статья: “Я, ТВОЙ "ТЫ"”: СТРАТЕГИИ ИДЕНТИФИКАЦИИ В ПЕРЕПИСКЕ ЗИНАИДЫ ГИППИУС С ВЛАДИМИРОМ ЗЛОБИНЫМ (1916-1919)

06. Статья: АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ СРЕДНЕГО ЗВЕНА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "ДОКУМЕНТАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ УПРАВЛЕНИЯ И АРХИВОВЕДЕНИЕ" В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

07. Статья: АНАЛИЗ ВОЗМОЖНОСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТИОСУЛЬФАТ-ИОНА ФОТОМЕТРИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ

08. Статья: О разновидностях хоомея, образовательных терминах, приемах корректировки дыхания (Музыкальные термины в сфере искусства горлового пения тувинцев хоомей: часть 2)

09. Статья: СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЭЙМЕРИОЗЕ КРОЛИКОВ

10. Статья: РОЖДЕНИЕ АФИНЫ НА КРАСНОФИГУРНОЙ ПОЛИХРОМНОЙ АТТИЧЕСКОЙ ГИДРИИ ИЗ ПАНТИКАПЕЯ: РЕДКИЙ ВАРИАНТ ИКОНОГРАФИИ ПО МОТИВАМ ДЕКОРА ВОСТОЧНОГО ФРОНТОНА ПАРФЕНОНА

Будьте первым, кто начнет обсуждение

Если у вас возникли вопросы или появились предложения по содержанию статьи, пожалуйста, направляйте их в рамках данной темы.

Создать тему для обсуждения

Список литературы

1. Martinez F., Ramirez I., Perez-Campos E., Latorre K., Lete I. Venous and pulmonary thromboembolism and combined hormonal contraceptives. Systematic review and meta-analysis // Eur J Contracept Reprod Health Care. 2012. Vol. 17. N 1. P. 7–29.
2. De Bastos M., Stegeman B.H., Rosendaal F.R., Van Hylckama Vlieg A., Helmerhorst F.M., Stijnen T., et al. Combined oral contraceptives: venous thrombosis // Cochrane Database Syst Rev. 2014. N 3. P. CD010813.
3. Dinger J.C., Heinemann L.A., Kuhl-Habich D. The safety of a drospirenone- containing oral contraceptive: final results from the European Active Surveillance Study on oral contraceptives based on 142 475 women-years of observation // Contraception. 2007. Vol. 75. N 5. P. 344–354.
4. Bitzer J., Ahrendt H.J., Merkle E. Klinisch relevante pharmakologische Grundlagen der hormonellen Kontrazeption // Frauenarzt. 2009. Vol. 50. P. 348–354.
5. Bode H. Die Perspektive der 14-bis 25 2015. Available from: http://wwwww.forschung.sexualaufklaerung.de/forschungsthemen/jugendsexualitaet/ projekt/jugendsexualitaet-2015-repraesentative-wiederholungsbefragungdie- perspektive-der-14-bis-25-jaehrige/.
6. Schubert I. et al. Verordnungen hormonaler Kontrazeptiva an junge Frauen; Studie im Auftrag des BfArM vorgelegt im Februar 2017 von der PMV Forschungsgruppe an der Universität Köln, dem wissenschaftlichen Institut der AOK (WIdO) Berlin und der Karls-Universität Prag. Februar 2017. Available from: http://www.bfarm.de/ SharedDocs/Downloads/DE/Arzneimittel/Pharmakovigilanz/Bulletin/ 2017/2-2017.pdf? blob= publicationFile&v=6.
7. Blickpunkt I. Thromboembolie: Kontrazeptiva der 3. und 4. Generation seltener verordnet in Frankreich, leider nicht in Deutschland // Arznei-Telegramm. 2015. B. 46. S. 41–42. https://www.arznei-telegramm. de/html/sonder/1505041_02.html
8. Etude de l’impact de la modification récente des méthodes de contraception sur la survenue d’embolies pulmonaires chez les femmes de 15 à 49 ans. Point d’Information // ANSM. 2014. Available from: http://www.a-turl.de/?k=oswi
9. Lidegaard O., Nielsen L.H., Skovlund C.W., Skjeldestad F.E., Lokkegaard E. Risk of venous thromboembolism from use of oral contraceptives containing different progestogens and oestrogen doses: Danish cohort study, 2001-9 // BMJ. 2011. Vol. 343. P. d6423.
10. Kemmeren J.M., Algra A., Grobbee D.E. Third generation oral contraceptives and risk of venous thrombosis: meta-analysis // BMJ. 2001. Vol. 323. N 7305. P. 131–134.
11. Stocco B., Fumagalli H.F., Franceschini S.A., Martinez E.Z., Marzocchi- Machado C.M., de Sa M.F., et al. Comparative study of the effects of combined oral contraceptives in hemostatic variables: an observational preliminary study // Medicine (Baltimore). 2015. Vol. 94. N 4. P. e385.
12. Van Vliet H.A., Bertina R.M., Dahm A.E., Rosendaal F.R., Rosing J., Sandset P.M., et al. Different effects of oral contraceptives containing different progestogens on protein S and tissue factor pathway inhibitor // J Thromb Haemost. 2008. Vol. 6. N 2. P. 346–351.
13. Fan X., Chen X., Wang C., Dai J., Lu Y., Wang K., et al. Drospirenone enhances GPIb-IX-V-mediated platelet activation // J Thromb Haemost. 2015. Vol. 13. N 10. P. 1918–1924.
14. Ziller M., Ziller V., Haas G., Rex J., Kostev K. Risk of venous thrombosis in users of hormonal contraceptives in German gynaecological practices: a patient database analysis // Arch Gynecol Obstet. 2014. Vol. 289. N 2. P. 413–419.
15. Klipping C., Duijkers I., Parke S., Mellinger U., Serrani M., Junge W. Hemostatic effects of a novel estradiol-based oral contraceptive: an open-label, randomized, crossover study of estradiol valerate/dienogest versus ethinylestradiol/levonorgestrel // Drugs in R&D. 2011. Vol. 11. N 2. P. 159–170.
16. Gaussem P., Alhenc-Gelas M., Thomas J.L., Bachelot-Loza C., Remones V., Ali F.D., et al. Haemostatic effects of a new combined oral contraceptive, nomegestrol acetate/17beta-estradiol, compared with those of levonorgestrel/ethinyl estradiol. A doubleblind, randomised study // Thromb Haemost. 2011. Vol. 105. N 3. P. 560–567.
17. Foth D., Römer T., Ahrendt H.-J. Hormonelle Kontrazeption mit östradiolhaltigen Kombinationspräparaten // Gynäkologische Endokrinologie. 2013. Bd. 11. N 3. S. 162–167.
18. Lidegaard O., Nielsen L.H., Skovlund C.W., Lokkegaard E. Venous thrombosis in users of non-oral hormonal contraception: follow-up study, Denmark 2001–10 // BMJ. 2012. Vol. 344. P. e2990.
19. Dore D.D., Norman H., Loughlin J., Seeger J.D. Extended case-control study results on thromboembolic outcomes among trans dermal contraceptive users // Contraception. 2010. Vol. 81. N 5. P. 408–413.
20. WHO. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use. 5th edition. World Health Organization, 2015. Available from: http://apps. who.int/iris/bitstream/handle/10665/181468/9789241549158_eng. pdf; jsessionid=C382414CD818D52A35F64DFC7A3A95FC?sequence= 1
21. (MMWR) MaMWR. U. S. Medical Eligibility Criteria for ContraceptiveUse, 2010. Available from: https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/ rr/rr59e0528.pdf
22. Healthcare FFSR, FSRH. UK Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use 2016. Create Space Independent Publishing Platform, 2016.
23. Tepper N.K., Whiteman M.K., Marchbanks P.A., James A.H., Curtis K.M. Progestin-only contraception and thromboembolism: A systematic review // Contraception. 2016. Vol. 94. N 6. P. 678–700.
24. Van Hylckama Vlieg A., Helmerhorst F.M., Rosendaal F.R. The risk of deep venous thrombosis associated with injectable epotmedroxyprogesterone acetate contraceptives or a levonorgestrel intrauterine device // Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2010. Vol. 30. N 11. P. 2297–2300.
25. Beyer-Westendorf J., Bauersachs R., Hach-Wunderle V., Zotz R.B., Rott H. Sex hormones and venous thromboembolism — from con- traception to hormone replacement therapy // Vasa. 2018. Vol. 47. N 6. P. 441–450.
26. Пруд В.А. Изменение показателей системы гемостаза у пациенток, применяющих гормональные контрацептивы // Дальневосточный мед. журн. 2016. № 4. С. 27–30.
27. Stegeman B.H., de Bastos M., Rosendaal F.R., A van Hylckama Vlieg, Helmerhorst F.M., Stijnen T., Dekkers O.M. Different combined oral contraceptives and the risk of venous thrombosis: systematic review and network meta-analysis // BMJ. 2013. Vol. 347. P. f5298. doi:10.1136/bmj.f5298
28. Heit J.A. Epidemiology of venous thromboembolism // Nat Rev Cardiol. 2015. Vol. 12. N 8. P. 464–474. doi:10.1038/nrcardio.2015.83
29. Савельев B.C. Тромбоэмболия легочных артерий // СавельевB.C., ред. Флебология. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. с. 279–319.
30. Бокерия Л.А., Затевахин И.И., Кириенко А.И., Андрияшкин А.В., Андрияшкин В.В., Арутюнов Г.П., и др. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений // Флебология. 2015. Т. 9. № 4-2.
31. Reed M., Kerndt C.C., Nicolas D. Alteplase. StatPearls Publishing, 2020.
32. Jala S., O’Brien E. Treatment with intravenous alteplase for acute ischemic stroke after reversal of dabigatran with idarucizumab: a case study // J Neurosci Nurs. 2019. Vol. 51. N 1. P. 21–25.
33. Mosimah C.I., Murray P.J., Simpkins J.W. Not all clots are created equal: a review of deficient thrombolysis with tissue plasminogen activator (tPA) in patients with metabolic syndrome // Int J Neurosci. 2019. Vol. 129. N 6. P. 612–618.
34. Овчинников Ю.В., Линчак Р.М., Зеленов М.В. Сравнительная характеристика альтеплазы и проурокиназы при проведении тромболизиса массивной тромбоэмболии легочной артерии // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2015. Т. 4. № 52. С. 124–128.
35. Agnelli G., Becattini C., Kirschstein T. Thrombolysis vs heparin in the treatment of pulmonary embolism: a clinical outcome-based metaanalysis // Arch Int Med. 2002. Vol. 162. P. 2537–2541.
36. Stein P., Matta F., Steinberger D., Keyes D. Intracerebral hemorrhage with thrombolytic therapy for acute pulmonary embolism // Am J Med. 2012. Vol. 125. Is.1.
37. Кириенко А.И., Леонтьев С.Г., Каралкин А.В., Миронов А.В., Бардина Е.А., Бабакова Н.А, Устинов Ф.С. Возможности тромболитической терапии массивной эмболии легочных артерий: урокиназа и альтеплаза // Флебология. 2013. Т. 7. № 3. С. 27–33.
38. Cohen A.T., Agnelli G., Anderson F.A., Arcelus J.I., Bergqvist D., Brecht J.G., et al. Venous thromboembolism (VTE) in Europe. The number of VTE events and associated morbidity and mortality // Thrombol. Haemost. 2007. Vol. 98. N 4. P. 756–764.
39. Bonderman D., Wilkens H., Wakounig S., Schäfers H.-J., Jansa P., Lindner J., et al. Risk factors for chronic thromboembolic pulmonary hypertension // Eur Respir J. 2009. Vol. 33. N 2. P. 325–331.
40. Condliffe R., Kiely D.G., Gibbs J.S.R., Corris P.A., Peacock A.J., Jenkins D.P., et al. Prognostic and aetiological factors in chronic thrombo-embolic pulmonary hypertension // Eur Respir J. 2009. Vol. 33. N 2. P. 332–338.
41. Fanikos J., Piazza G., Zayaruzny M., Goldhaber S.Z. Long-term complications of medical patients with hospital-acquired venous thromboembolism // Thromb Haemost. 2009. Vol. 102. N 4. P. 688–693.
42. Aujesky D., Jiménez D., Mor M.K., Geng M., Fine M.J., Ibrahim S.A. Weekend versus weekday admission and mortality after acute pulmonary embolism // Circulation. 2009. Vol. 119. N 7. P. 962–968.
43. Aymard T., Kadner A., Widmer A., Basciani R., Tevaearai H., Weber A., et al. Massive pulmonary embolism: surgical embolectomy versus thrombolytic therapy — should surgical indications be revisited? // Eur J Cardiothorac Surg. 2013. Vol. 43. N 1. P. 90–94.
44. Lehnert P., Møller C.H., Carlsen J., Grande P., Steinbrüchel D.A. Sur- gical
treatment of acute pulmonary embolism — a 12-year retrospective analysis // Scand Cardiovasc J. 2012. Vol. 46. N 3. P. 172–176.
45. Guyatt G.H., Akl E.A., Crowther M., Gutterman D.D., Schuünemann H.J. Antithrombotic Therapy Prevention of Thrombosis, 9th ed. American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines // Chest. 2012. Vol. 141. N 2. Suppl. P. 7S–47S.
doi: 10.1378/chest.1412S3
46. Clark W.M., Wissman S., Albers G.W., Jhamandas J.H., Madden K.P., Hamilton S. Recombinant tissue-type plasminogen activator (Alteplase) for ischemic stroke 3 to 5 hours after symptom
onset. The ATLANTIS study: a randomized controlled trial // JAMA. 1999. Vol. 282. P. 2019–2026.
47. Kanter D.S., Mikkola K.M. Thrombolytic therapy for pulmonary embolism: frequency of intracranial hemorrhage and associated risk factors // Chest. 1997. Vol. 111. P. 1241–1245.
48. Gürbüz Ö.Z., Öner F.A., Akyay A.I., Coşkun Yu., Mecdi E. Theresults of streptokinase therapy in acute pulmonary embolism with intermediate and high risk // Turk Thorac J. 2012. Vol. 13. P. 6–10.
49. The UKEP study: Multicentre clinical trial on two local regimens of urokinase in massive pulmonary embolism // Eur Heart J. 1987. Vol. 8. N 1. P. 2–10.
50. Marini C., Di Ricco G., Rossi G., Rindi M., Palla R., Giuntini C. Fibrinolytic effects of urokinase and heparin in acute pulmonary embolism a randomized clinical trial // Respiration. 1988. Vol. 54. P. 162–173.
51. Tibbutt D.A., Davies J.A., Anderson J.A., Fletcher E.W., Hamill J., Holt J.M., et al. Comparison by controlled clinical trial of streptokinase and heparin in treatment of life-threatening pulmonary
embolism // Br Med J. 1974. Vol. 1. P. 343–347.
52. De Gregorio M.Á., Laborda A., de Blas I., Medrano J., Mainar A., Oribe M. Endovascular Treatment of a Haemodynamically Unstable Massive Pulmonary Embolism using Fibrinolysis and Fragmentation. Experience with 111 Patients in a Single Centre. Why don’t we follow ACCP Recommendations? // Arch Bronconeumol. 2011. Vol. 47. N 1. P. 17–24.
53. Zhang Y., Sun T., He B., Wang L. Thrombolytic therapy with urokinasefor pulmonary e mbolism in patients with stable hemodynamics // Med Sci Monit. 2007. Vol. 13. N 1. P. CR20–23.

Выпуск

№ 4, Том 7 (2020)

Кол-во страниц: 58 страниц

Другие статьи выпуска

ОСОБЕННОСТИ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИХ И ЭМОЦИОНАЛЬНО-ЛИЧНОСТНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК БЕРЕМЕННЫХ С ЧРЕЗМЕРНОЙ РВОТОЙ (2020)

Авторы: Васильева В. В., Фабрикант А. Д., Боташева Т. Л., Железнякова Е. В., Заводнов О. П., Михельсон А. А., Шаханова А. В.

Цель работы — сравнительная характеристика электроэнцефалографических и эмоционально-личностных особенностей беременных с чрезмерной рвотой и с физиологическим течением гестации.

Материал и методы. Выполнено электроэнцефалографическое и комплексное психологическое обследование 84 женщин со сроком гестации 7–13 нед. Основную группу составили 45 беременных с диагнозом «чрезмерная рвота беременных», а группу сравнения — 39 женщин с неосложнённым течением гестации.

Результаты. Доказано, что зарегистрированные параметры электроэнцефалограммы у женщин с осложнённой беременностью отражают их диэнцефальную природу. Согласно данным психологического тестирования беременные с чрезмерной рвотой отличались высокой тревожностью, напряжённостью, эмоциональной неустойчивостью, сниженной адаптивностью к гестационным процессам, неготовностью к материнству.

Заключение. Предполагается, что патогенез чрезмерной рвоты беременных связан с нарушениями центропериферической интеграции, способствующими формированию дезадаптационных процессов в организме беременных.

Сохранить в закладках

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОКСИМЕТРИИ И ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА АРТЕРИАЛЬНОЙ И ВЕНОЗНОЙ ПУПОВИННОЙ КРОВИ В НОРМЕ (2020)

Авторы: Самчук П. М., Цароева И. Х., Ищенко А. И., Азоева Э. Л.

Цель исследования — провести сравнительную характеристику показателей оксиметрии и электролитного баланса артериальной и венозной пуповинной крови в норме.

Материал и методы. Проведена оценка образцов крови из артерии (n = 42) и вены пуповины (n = 42) у 42 новорождённых после естественных родов, произошедших в срок при неосложнённом течении беременности. Забор образцов крови проводили сразу после рождения ребёнка, с использованием системы BD Preset™ . Не позднее 10 мин после забора крови производилось исследование с использованием газового анализатора ABL 800 BASIC.

Результаты. Сравнение 18 средних показателей оксиметрии и электролитов позволило выявить статистически значимые различия в норме по шести из них: pH, pCO2, p50, Hct, FHbF, cK+ (р < 0,05). В крови из артерии пуповины наблюдались повышенные концентрации pCO2, p50, Hct, cK+ и пониженные — pH и FHbF по сравнению с показателями крови из вены пуповины (р < 0,05). Различий по показателям уровней pO2, ctHb, sO2, FO2Hb, FCOHb, FHHB, FMetHb, cNa+, cCa2+, cCl–, mOsm, ctO2 не отмечено (р > 0,05).

Заключение. Полученные данные показали, что между показателями оксиметрии и электролитного баланса крови из артерии и вены пуповины в случае самостоятельных родов в срок без осложнений имеются различия (р < 0,05), которые следует учитывать при оценке состояния новорождённого.

Сохранить в закладках

ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ В СОСУДАХ МАТКИ И ЯИЧНИКОВ У ПАЦИЕНТОК ПОСЛЕ МИОМЭКТОМИИ РАЗЛИЧНЫМИ ОПЕРАЦИОННЫМИ ДОСТУПАМИ (2020)

Авторы: Брюнин Д. В., Ромаданова Ю. А., Ван Я., Бахвалова А. А., Федина Е. В., Зиновьев А. А., Шабанова Д. Д.

Цель работы — оценить восстановление анатомической и функциональной целостности матки, а также кровообращения в сосудах матки и яичников после проведённой миомэктомии лапаротомным и лапароскопическим доступами.

Материал и методы. В исследовании участвовали 58 пациенток с миомой матки; всем выполнена миомэктомия (31 пациентке лапароскопическим доступом, 27 больным — лапаротомным). Выбор операционного доступа не зависел от размеров опухолевых узлов, их количества, локализации и сопутствующей соматической патологии. Средний
возраст женщин составил 36,2 ± 5,9 года. Послеоперационное наблюдение проводили на 5–8-е сутки после операции, а также через 1 и 6 мес после проведённого лечения. Исследование структуры послеоперационных рубцов, а также кровотока в бассейне маточных и яичниковых артерий произведены в 3D-режиме с применением цветового допплеровского картирования.

Результаты. Проведённые исследования не выявили достоверных различий в репарации миометрия оперированных маток, а также изменений кровотока в маточных и яичниковых артериях после миомэктомии, выполненной с помощью двух разных (лапароскопического и лапаротомного) доступов. Сроки реабилитации пациенток и восстановления
морфологической структуры матки также не имели значимых отличий и составили 6 мес для обеих исследуемых групп.

Заключение. Сроки и качество восстановления мышечной ткани матки, а также кровообращение в репродуктивных органах не зависят от доступа для хирургического вмешательства при адекватной квалификации хирурга и правильной оценке клинической ситуации.

Сохранить в закладках

ПРОДУКЦИЯ НЕКОТОРЫХ АНГИОГЕННЫХ ФАКТОРОВ И ЦИТОКИНОВ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ И ОСЛОЖНЁННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛА ПЛОДА (2020)

Авторы: Боташева Т. Л., Рымашевский А. Н., Михельсон А. Ф., Фабрикант А. Д., Хлопонина А. В., Железнякова Е. В., Заводнов О. П.

Цель работы — исследование уровней некоторых сосудисто-эндотелиальных факторов и цитокинов у женщин на различных этапах неосложнённой беременности в зависимости от половой принадлежности плода.

Материал и методы. Обследована 1101 беременная женщина. В 1-ю группу (с физиологической беременностью) включены 584 женщины, из которых 280 беременных вынашивали плоды женского пола и 304 — плоды мужского пола; 2-ю группу (с плацентарной дисфункцией) составили 517 женщин (из них 253 — беременные девочками и 264 — мальчиками). В сыворотке крови беременных методом иммуноферментного анализа определяли уровень эпидермального фактора роста (ЭФР), сосудисто-эндотелиального фактора роста А (СЭФР-А), фактора некроза опухоли α (ФНО-α), фактора роста плаценты (ФРП), эндотелина-1 (ЭТ-1) и интерлейкинов (ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-12) во
II и III триместрах беременности.

Результаты. У женщин при неосложнённом течении гестации и плацентарной дисфункции в зависимости от половой принадлежности вынашиваемого плода выявлены статистически значимые различия уровней некоторых ангиогенных факторов и цитокинов: в случае женского пола плода отмечены более высокие их концентрации, что свидетельствует о более выраженной активности иммунной системы материнского организма во время гестационной перестройки при этой форме половой принадлежности плода. При плацентарной дисфункции отмечается снижение уровней некоторых цитокинов.

Сохранить в закладках

ПРИМЕНЕНИЕ АППАРАТНОЙ ФИЗИОТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ГЕНИТОУРИНАРНОГО СИНДРОМА В МЕНОПАУЗЕ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ (2020)

Авторы: Рыпьянчин У. С., Бахтияров К. Р.

Генитоуринарный синдром в менопаузе — симптомокомплекс, возникающий у женщин на фоне дефицита эстрогенов и других половых гормонов, включающий в себя изменения во влагалище, уретре, мочевом пузыре, наружных половых органах и промежности. Для повышения эффективности профилактики, комплексного лечения и реабилитации больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, генитоуринарным синдромом и гиперактивностью мочевого пузыря предложен метод локальной бароимпульсной терапии — гинекологический (интравагинальный) пневмовибромассаж с помощью аппарата МКВ-01 «Ивавита».

Сохранить в закладках

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ТОКСОПЛАЗМОЗЕ (2020)

Авторы: Каптильный В. А., Рейштат Д. Ю.

Токсоплазмоз — инфекционное заболевание, возбудителем его является Toxoplasma gondii — простейшее, внутриклеточный паразит, которым инфицировано до трети населения Земли. Инфекцией в основном заражаются при употреблении пищи или воды, загрязнённой ооцистами, выделенными с фекалиями кошек, или при употреблении недоваренного или сырого мяса, содержащего цисты.
Первичная инфекция обычно протекает субклинически, но у некоторых больных может присутствовать шейная лимфаденопатия или заболевание глаз по типу хориоретинита. Инфекция, приобретённая во время беременности, может привести к серьёзному повреждению плода. У иммунокомпрометированных пациентов реактивация латентного заболевания может вызвать угрожающий жизни энцефалит.
Диагноз токсоплазмоза может быть установлен путём непосредственного обнаружения паразита или с помощью серологических методов.
Наиболее часто используемым и, вероятно, наиболее эффективным терапевтическим методом лечения является сочетание пириметамина с сульфадиазином и фолиевой кислотой.
Обзор содержит информацию по ведению пациентов с острой токсоплазменной инфекцией, а также беременных, инфицированных во время беременности. Обсуждаются вопросы фетального токсоплазмоза и токсоплазмоза новорождённых; вопросы глазных заболеваний, ассоциированных с токсоплазмозом, и течение токсоплазмоза у иммуно-
компрометированных лиц. Рассматриваются противоречия относительно эффективности первичной и вторичной профилактики у беременных.

Сохранить в закладках

РОЛЬ КАРОТИНОИДОВ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ И ИХ ЗНАЧЕНИЕ В РАЗВИТИИ ПРЕЭКЛАМПСИИ И СИНДРОМА ЗАДЕРЖКИ РАЗВИТИЯ ПЛОДА (2020)

Авторы: Шаваева Р. Х., Мурашко А. В.

Каротиноиды — это жирорастворимые пигменты, синтезируемые растениями и некоторыми микроорганизмами.
К настоящему времени идентифицировано более 700 каротиноидов, которые относятся к группам каротинов (например β-каротин, α-каротин и ликопин), а также их гидроксилированные производные — ксантофиллы (например, лютеин и зеаксантин, β-криптоксантин и астаксантин). Около 50 из этих каротиноидов присутствуют в рационе
человека, в основном это каротиноиды растительного происхождения, кроме того, некоторые присутствуют в пищевых добавках. Уровень каротиноидов в плазме крови зависит от рациона человека, но около 95% из них представлены только шестью соединениями: β-каротин, α-каротин, ликопин и β-криптоксантин, а также лютеин и зеаксантин.
Пищевые и медицинские свойства каротиноидов обусловлены их разнонаправленным биологическим действием на человека, включая антиоксидантные, противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства. Кроме того, некоторые каротиноиды (β-каротин, α-каротин и β-криптоксантин) могут преобразовываться в витамин А в организме человека, что способствует удовлетворению в его потребности.
Коэффициент преобразования β-каротина в витамин А составляет 12:1 (24:1 для других каротиноидов) и изменяется в зависимости от содержания витамина А в организме человека, пищевых матриц, способа приготовления пищи и содержания жира в еде. По оценкам ВОЗ, около 19 млн беременных женщин в странах с низким уровнем дохода
страдают дефицитом витамина А.
Многие биологические свойства каротиноидов способствуют поддержанию здоровья, снижая риск развития хронических неинфекционных заболеваний, таких как рак и сердечно-сосудистые заболевания, а также некоторых глазных болезней и возрастного снижения когнитивных функций.

Сохранить в закладках

Статистика статьи

Статистика просмотров за 2025 - 2026 год.

Издательство

Издательство: ЭКО-ВЕКТОР
Регион: Россия, Санкт-Петербург
Почтовый адрес: 191186, г Санкт-Петербург, Центральный р-н, Аптекарский пер, д 3 литера а, помещ 1Н
Юр. адрес: 191186, г Санкт-Петербург, Центральный р-н, Аптекарский пер, д 3 литера а, помещ 1Н
ФИО: Щепин Евгений Валентинович (ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР)
E-mail адрес: e.schepin@eco-vector.com
Контактный телефон: +7 (812) 6488366
Сайт: https://eco-vector.com/

Все права на тексты и товарные знаки принадлежат их законным владельцам. Подробнее...

Сайт https://scinetwork.ru (далее – сайт) работает по принципу агрегатора – собирает и структурирует информацию из публичных источников в сети Интернет, то есть передает полнотекстовую информацию о товарных знаках в том виде, в котором она содержится в открытом доступе.

Сайт и администрация сайта не используют отображаемые на сайте товарные знаки в коммерческих и рекламных целях, не декларируют своего участия в процессе их государственной регистрации, не заявляют о своих исключительных правах на товарные знаки, а также не гарантируют точность, полноту и достоверность информации.

Все права на товарные знаки принадлежат их законным владельцам!

Сайт носит исключительно информационный характер, и предоставляемые им сведения являются открытыми публичными данными.

Администрация сайта не несет ответственность за какие бы то ни было убытки, возникающие в результате доступа и использования сайта.

Спасибо, понятно.

Сказать «Спасибо»

Вы можете поблагодарить автора за публикацию. Ему (ей) будет приятно.

Наведите камеру на QR-код, чтобы открыть моб. версию страницы.