Архив статей журнала

ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТКИ С ТРОФОБЛАСТИЧЕСКОЙ ОПУХОЛЬЮ ПЛАЦЕНТАРНОГО ЛОЖА (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) (2024)
Выпуск: № 1 (2024)
Авторы: ТИХОНОВСКАЯ МАРИЯ НИКОЛАЕВНА, РУМЯНЦЕВ АЛЕКСЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, КАППУШЕВА ЛАУРА МАГОМЕДОВНА, ШЕВЧУК АЛЕКСЕЙ СЕРГЕЕВИЧ

Трофобластическая опухоль плацентарного ложа (ТОПЛ) относится к редким формам злокачественных трофобластических опухолей (ЗТО), частота встречаемости составляет около 0,2 % от всех случаев ЗТО. Заболевание развивается у женщин репродуктивного возраста, большинство из которых на момент постановки диагноза нуждаются в сохранении фертильности. ТОПЛ характеризуется непредсказуемым биологическим поведением, малочувствительна к химиотерапии и характеризуется неблагоприятным прогнозом при диссеминации заболевания. При ранней стадии заболевания лечение начинают с хирургического этапа в объеме гистерэктомии. Мы представляем редкое клиническое наблюдение органосохраняющего лечения пациентки с ТОПЛ.

Сохранить в закладках
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПОЛНОЙ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ В РЕЖИМЕ FLOT У ПАЦИЕНТОВ С МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ЖЕЛУДКА И КАРДИОЭЗОФАГЕАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА: РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ II ФАЗЫ (2024)
Выпуск: № 1 (2024)
Авторы: АНОХИН АЛЕКСАНДР ЮРЬЕВИЧ, КОНОНЕЦ ПАВЕЛ ВЯЧЕСЛАВОВИЧ, КАЛИНИН АЛЕКСЕЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ, СТРОЯКОВСКИЙ ДАНИИЛ ЛЬВОВИЧ, ШВЕЙКИН АЛЕКСАНДР ОЛЕГОВИЧ, КИРСАНОВ ВЛАДИСЛАВ ЮРЬЕВИЧ

Стандартным подходом, который позволил существенно улучшить результаты лечения местно-распространенного рака желудка (РЖ) и рака кардиоэзофагеального перехода (РКЭП), является на сегодняшний день комбинация периоперационной системной лекарственной терапии по протоколу FLOT и выполнение операции. Однако и у такого подхода существуют недостатки: только половина пациентов завершают весь запланированный объем лекарственной терапии. Перенос всего объема химиотерапии (ХТ) в предоперационный период, проведение полной неоадъювантной ХТ в режиме FLOT может являться решением данной проблемы. Цель исследования - сравнительная оценка эффективности и безопасности полной неоадъювантной и периоперационной ХТ в режиме FLOT у пациентов с местно-распространенным РЖ и РКЭП.

Материалы и методы. В ретроспективное исследование мы включили пациентов с гистологически подтвержденным местно-распространенным РЖ и РКЭП, которые с 2014 по 2020 г. проходили лечение на базе НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина и Московской городской онкологической больницы №62, имели клиническую стадию T2-4 и N0-3, без отдаленных метастазов. В исследовании пациенты получили 8 курсов периоперационной ХТ (4 курса предоперационно и 4 курса послеоперационно) в группе контроля и 8 курсов полной неоадъювантной ХТ в экспериментальной группе. В обеих группах пациенты получали лекарственную терапию по протоколу FLOT: 5-фторурацил - 2600 мг/м2 внутривенно (в/в) капельно в течение 24 ч, лейковорин - 200 мг/м2 в/в капельно, оксалиплатин - 85 мг/м2 в/в капельно, доцетаксел - 50 мг/м2 в/в капельно, в 1-й день, межкурсовой интервал 14 дней. Первичной конечной точкой являлась однолетняя безрецидивная выживаемость.

Сохранить в закладках
СРАВНЕНИЕ НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПОСЛЕ D2- И D3-ЛИМФОДИССЕКЦИЙ (2024)
Выпуск: № 1 (2024)
Авторы: Балабан Владимир Владимирович, МУТЫК МИХАИЛ ГЕОРГИЕВИЧ, Золотухин Станислав, БАРХАТОВ СЕРГЕЙ ИВАНОВИЧ, ТУЛИНА ИННА АНДРЕЕВНА, НЕКОВАЛЬ ВАЛЕРИЙ МИХАЙЛОВИЧ

Введение. Выполнение D3-лимфодиссекции остается спорным вопросом в хирургии рака ободочной кишки (РОК), поскольку в представлении хирургов расширение объема операции ассоциируется с увеличением числа послеоперационных осложнений.Цель исследования - сравнить непосредственные результаты лечения больных РОК после D2- и D3-лимфодиссекций.Материалы и методы. Дизайн исследования - проспективное рандомизированное. Критерии включения в исследование: возраст старше 18 лет, аденокарцинома ободочной кишки cT3-4n0-2М0, согласие пациента на участие в исследовании. Критерии невключения в исследование: наличие отдаленных метастазов, выявленных во время предоперационного обследования, сТis-Т2, сТ4b (поджелудочная железа, желудок, тонкая кишка, мочеточник, мочевой пузырь, почка), осложненное течение заболевания (перфорация опухоли, острая кишечная непроходимость), предшествующая химиотерапия или лучевая терапия, синхронный или метахронный рак, беременность или кормление грудью, отказ от участия в исследовании…

Сохранить в закладках
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА (2024)
Выпуск: № 1 (2024)
Авторы: Куканова Асия Маратовна, Бекишева Айжан Танирбергеновна, Макишев Абай Каиргожинович

Введение. Заболеваемость колоректальным раком за 2020 г. составила 1931590 случаев, что составляет 10 % всех новых случаев заболеваемости раком, а смертность от КРР, по данным Globocan 2020, занимает 2-е место среди всех случаев смерти от рака - 935173 случая (9,4 %). По данным статистики КазИОР на 2019-2020 гг., колоректальный рак занимает 3-е место в структуре онкопатологии как по заболеваемости, так и по смертности. Возникновение колоректального рака связано с взаимодействиями между наследственными, экологическими и индивидуальными факторами на разных уровнях. Важным является понимание его молекулярной основы, поскольку оно может выявить факторы, которые инициируют развитие, поддерживают прогрессирование и определяют реакцию на противораковые агенты или устойчивость к ним.

Цель. Описать основные генетические мутации и их влияние на прогноз лечения, диагностику и течение колоректального рака.

Материалы и методы. Проведен систематический обзор литературы научных баз данных Cochrane, PubMed, MedLine, Elsevier. Сформулированы основные поисковые термины: колоректальный рак, мутации при колоректальном раке, молекулярно-генетические исследования при колоректальном раке, мутация гена KRAS. Временной диапазон поиска составлял не более 5 лет, т. е. в анализ вошли все статьи, опубликованные с 2017 г. по настоящее время.

Результаты. Основными молекулярными изменениями при колоректальном раке являются хромосомная нестабильность, микросателлитная нестабильность и аномальное метилирование ДНК. Гены-супрессоры, такие как Ras, EGFR (Erb-B1), Erb-B2, TGF-альфа и TGF-бета1, тоже имеют большое значение.

Заключение. Исследования, которые способствуют пониманию молекулярной основы колоректального рака, помогают в ранней диагностике семейного рака, прогнозе лечения и индивидуальном подходе к лечению пациентов.

Сохранить в закладках
ИЗМЕНЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЯХ ПО ЛЕЧЕНИЮ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА В 2024 ГОДУ (2024)
Выпуск: № 1 (2024)
Авторы: Гордеев Сергей Сергеевич

Цель исследования - обеспечение возможности более широкого обсуждения изменений в клинических рекомендациях до их официального внедрения в клиническую практику.Материалы и методы. Представлены краткий обзор литературы и обоснование каждого предлагаемого крупного изменения в разделе лечения. Обсуждается отказ от проведения предоперационной лучевой терапии при раке верхнеампулярного отдела прямой кишки, сужение показаний к предоперационной лучевой терапии при раке среднеампулярного отдела прямой кишки, а также расширение показаний к проведению тотальной неаоадъювантной химиотерапии при раке прямой кишки с поражением циркулярной границы резекции. Обсуждаются изменения в разделе лекарственного лечения.Результаты. В данной статье представлены планируемые изменения клинических рекомендаций по лечению неметастатического рака ободочной и прямой кишки в 2024 году. Ключевые изменения коснулись предоперационного лечения рака прямой кишки, предложен ряд изменений в разделе адъювантного лечения рака ободочной кишки…

Сохранить в закладках