Архив статей журнала
Цель исследования – оценить значимость величины располагаемого дохода как потенциальной детерминанты здоровья у населения старших возрастных групп. Общая величина располагаемого дохода определялась как сумма дохода каждого члена домохозяйства, остающихся после уплаты налогов, в денежном эквиваленте. Располагаемый доход определялся как средний ежемесячный доход в расчете на каждого члена домохозяйства независимо от его личного дохода. Домохозяйство рассматривали как экономическую категорию – совокупность людей ведущих совместное хозяйство, внутри которого не действуют рыночные принципы распределения экономических благ. В основную группу включили 593 человека с уровнем располагаемого дохода ниже
критической величины, в контрольную группу включили 334 человека, располагаемый доход которых превышал критическую величину. В качестве критической величины ежемесячного располагаемого дохода использовали величину 30 тыс. рублей. Самооценка здоровья в целях настоящего исследования проводилась по пятибалльной шкале. Достоверность отрицания «нулевой» гипотезы принималась на уровне 95 %. Уровень располагаемого дохода для представителей старших возрастных групп можно рассматривать как значимый критерий, определяющий экономическую детерминанту здоровья. Снижение уровня дохода сочетается с более высоким уровнем классических показателей заболеваемости (уровень заболеваемости хроническими и острыми заболеваниями), что приводит к снижению показателя самооценки здоровья и повышенной потребности в медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях.
Детальный анализ проблемы заболеваемости взрослого населения на уровне филиала ОАО «РЖД» позволит оценить и совершенствовать имеющиеся программные мероприятия по сохранению и укреплению здоровья. Цель исследования: анализ показателей заболеваемости взрослого населения, обслуживаемого сетью медицинских организаций «РЖД-Медицина» на Забайкальской железной дороге за период 2017–2021 гг.
Социально-гигиеническое исследование проведено с использованием контент-анализа, санитарно-статистического и аналитического методов. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием прикладного пакета Miсrosoft Excel 2007. Анализ заболеваемости взрослого населения за пятилетний период позволил установить рост показателей как первичной, так и общей заболеваемости на 10,5 % и 0,8 % соответственно. Показатели заболеваемости по отдельным классам болезней имели разнонаправленные тенденции изменения. Рост первичной и общей заболеваемости отмечался по классу «Болезни органов дыхания», стойкое снижение зарегистрировано по классам: «Болезни системы кровообращения», «Болезни нервной системы», «Болезни
костно-мышечной системы». Полученные данные позволили определить направления для дальнейшей разработки и совершенствования превентивных мероприятий с учетом выявленных трендов.
Разработка федеральных и региональных программ «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» призвана реализовать цели национального проекта «Здравоохранение» в сфере болезней системы кровообращения. Эффективность их реализации отражается в том числе уровнем достижения целевых показателей нацпроекта. Проанализированы фактические показатели смертности от болезней системы кровообращения на территории Дальневосточного федерального округа (ДФО) России в сравнении с прогнозными данными и целевыми показателями федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» с 2004 года. Рассчитан прогнозный уровень смертности от болезней системы кровообращения. Проведен сравнительный анализ прогнозных и фактических данных с 2016 по 2022 гг., целевых показателей смертности от болезней системы кровообращения в Дальневосточном регионе федеральной и региональных программ. В ДФО смертность от болезней системы кровообращения, в том числе от ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, за 5 лет выросла и в 2022 году превысила средний уровень смертности по стране. Смертность трудоспособного населения Дальнего Востока России от ИБС почти в 2 раза выше общероссийского показателя. За период наблюдения отмечалось неравномерное снижение смертности от болезней
системы кровообращения среди субъектов ДФО, темпы снижения смертности к 2022 году замедляются. Несмотря на снижение доли смертности от ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, цереброваскулярных болезней и острого нарушения мозгового кровообращения, фактический уровень смертности в стране и части субъектов ДФО оказался выше запланированного федеральным проектом «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». В период пандемии COVID-19 отмечен рост смертности от болезней системы кровообращения с положительной динамикой в 2022 году. Обращают внимание выраженные различия уровня смертности среди субъектов ДФО. Предлагается рассмотреть внедрение кластер-ориентированного подхода с целью улучшения результатов реализации региональных программ «Борьба с сердечно-сосудистыми