Архив статей журнала
На непроходимость тонкой кишки приходится 12-16% случаев экстренной хирургической госпитализации и 20% экстренных хирургических вмешательств. Даже с появлением лапароскопической хирургии внутрибрюшные спайки остаются важной причиной непроходимости тонкой кишки, на долю которых приходится 65% случаев. Сбор анамнеза и физикальное обследование необходимы для выявления признаков ишемии кишечника, поскольку это указывает на необходимость срочного хирургического вмешательства. Другой важный аспект оценки включает в себя установление основной причины препятствия и различение различают адгезивную и неадгезивную этиологии, поскольку адгезивная непроходимость тонкой кишки может лечиться неоперативно у 70-90% пациентов. У пациента, перенесшего в анамнезе абдоминально-тазовую хирургию наряду с одним или несколькими кардинальными признаками непроходимости, следует подозревать наличие адгезивной непроходимости тонкой кишки до тех пор, пока не будет доказано обратное. Триада сильной боли, несоразмерной клиническим данным, и наличие рубца на брюшной полости указывают на возможную непроходимость замкнутого цикла.