Архив статей

НЕОСЛОЖНЁННАЯ ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ КАК РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ПРОБЛЕМА (2025)

Введение. Статья посвящена вопросу о целесообразности проведения реабилитационных мероприятий детям, перенёсшим внебольничную неосложнённую пневмонию. Целью исследования стали анализ функциональных особенностей состояния кардио-респираторной системы и оценка доменов МКФ у детей-реконвалесцентов с неосложнённой внебольничной пневмонией перед выпиской из инфекционного стационара. Материалы и методы. Было проведено обследование детей-реконвалесцентов (n = 100 в возрасте от 14 до 17 лет) перед выпиской из стационара в марте 2024 г. после перенесённой неосложнённой внебольничной пневмонии. Всем обследованным была проведена оценка структур, функций, активности и участия, факторов окружающей среды в категориях МКФ. Результаты и обсуждение. Во всех возрастных группах отмечалось снижение показателей насыщения крови кислородом после теста шестиминутной ходьбы (ТШХ). Кроме этого, во всех исследуемых группах наблюдались низкие показатели пробы Штанге до ТШХ. В ответ на субмаксимальную нагрузку отмечалось повышение показателей частоты сердечных сокращений (выше физиологической нормы), а также относительно низкие показатели теста шестиминутной ходьбы. Пациенты всех возрастных групп имели сложности при выполнении физической нагрузки в субмаксимальном режиме. Средний балл по шкале Борга составил 19 баллов. На основании полученных результатов пациенты были оценены с помощью МКФ. Выводы. В результате исследования выяснилось, что пациенты, перенёсшие неосложнённую внебольничную пневмонию, на момент выписки из инфекционного стационара имеют ряд ограничений жизнедеятельности, связанных с кардиореспираторной системой. Им необходимо проведение реабилитации, направленной на восстановление функций дыхания и толерантности к физической нагрузке.

ВЛИЯНИЕ МУЛЬТИМОДАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРЕЛОМОМ ШЕЙКИ БЕДРА: КЛИНИЧЕСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ (2025)

Введение. Перелом шейки бедра представляет собой одну из наиболее серьёзных и социально значимых проблем в гериатрической травматологии, приводящую к стойкому снижению функциональной активности, ухудшению качества жизни и высокой летальности среди пациентов пожилого и старческого возраста. Стандартные программы реабилитации часто не учитывают комплексный характер последствий травмы, что обуславливает необходимость разработки и внедрения более эффективных мультимодальных подходов. Цель. Оценка влияни мультимодальной программы реабилитации (МПР) на клинические и психологические показатели у пациентов с переломом шейки бедра по сравнению со стандартной помощью. Материалы и методы. В проспективное исследование включены 67 пациентов (средний возраст 68,4 ± 8,1 лет), разделённых на основную группу (n = 35) и контрольную (n = 32). Основная группа получала 6-недельную МПР, включавшую физиотерапию, эрготерапию и психологическую поддержку. Контрольная группа получала стандартную реабилитацию. Для оценки использовались шкалы ВАШ (боль), FIM (функциональность) и MoCA (когнитивные функции). Результаты и научная новизна. В основной группе зафиксировано достоверно большее улучшение по всем параметрам. Интенсивность боли по ВАШ снизилась на 53 % в покое и на 33 % при движении. Прирост баллов по шкале FIM составил + 13,9 против + 11,5 в контроле (p = 0,032), а по шкале MoCA — +3,4 балла (p = 0,041). Высокая частота системных осложнений (анемия — 31,3 %, повышенное СОЭ — 40,3 %) подтвердила необходимость междисциплинарного подхода. Выводы. Мультимодальная программа реабилитации превосходит стандартные методы, обеспечивая за счёт синергии физического и психологического компонентов лучшее восстановление функциональной независимости, снижение болевого синдрома и улучшение когнитивных функций, что повышает качество жизни пациентов.