Архив статей

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТЕХНОЛОГИЙ ВИРТУАЛЬНОЙ РЕАЛЬНОСТИ И БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ (2025)

Введение. Колоректальный рак (КРР) характеризуется высоким уровнем психоэмоционального напряжения у пациентов, особенно в послеоперационном периоде. Это определяет необходимость применения инновационных технологий психореабилитации, направленных на снижение тревожности и депрессивных реакций, а также на улучшение качества жизни. Использование технологий виртуальной реальности (ВР) и биологической обратной связи (БОС) повышает эффективность комплексной реабилитации за счёт активации когнитивных и эмоционально-регуляторных ресурсов пациента. Цель. Оценить эффективность программы психологической реабилитации пациентов с КРР при включении технологий ВР и БОС в стандартную систему восстановительного лечения. Методология, методы и методики исследования. Проведено контролируемое клиническое исследование 623 пациентов с верифицированным диагнозом КРР (2018–2023 гг.). Основная группа (n = 328) проходила стандартную реабилитацию с использованием ВР и БОС, контрольная группа (n = 295) — только стандартную реабилитацию без применения цифровых технологий. Психоэмоциональное состояние оценивалось по шкале тревоги и депрессии госпитальной (HADS), качество жизни — по опроснику SF-36, функциональное состояние — по шкале Карновского. Статистическая обработка данных проводилась с применением критерия χ² и t-теста Стьюдента. Результаты. После курса ВР- и БОС-терапии пациенты основной группы продемонстрировали достоверное снижение тревожности (HADS-A: с 8,5 ± 2,1 до 7,2 ± 1,9 балла; p < 0,01), повышение показателей психического компонента качества жизни (SF-36: + 25 %; p < 0,01) и тенденцию к улучшению функционального состояния (индекс Карновского ≈ 90 % против 85 % в контроле). Межгрупповые различия статистически значимы (p < 0,05). Научная новизна. В отечественной практике впервые апробирована структурированная модель интеграции технологий виртуальной реальности и биологической обратной связи в программу психологической реабилитации онкологических пациентов. Полученные результаты эмпирически подтверждают их дополнительный эффект на регуляцию эмоциональных состояний и восстановление функциональной активности в ходе онкореабилитации. Практическая значимость. Результаты исследования подтверждают целесообразность применения ВР и БОС в комплексной реабилитации пациентов с онкопатологией. Представленные данные могут быть использованы при разработке стандартов и клинических рекомендаций по психореабилитации, а также в практической деятельности клинических психологов и специалистов по медицинской реабилитации.

ВЛИЯНИЕ МУЛЬТИМОДАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРЕЛОМОМ ШЕЙКИ БЕДРА: КЛИНИЧЕСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ (2025)

Введение. Перелом шейки бедра представляет собой одну из наиболее серьёзных и социально значимых проблем в гериатрической травматологии, приводящую к стойкому снижению функциональной активности, ухудшению качества жизни и высокой летальности среди пациентов пожилого и старческого возраста. Стандартные программы реабилитации часто не учитывают комплексный характер последствий травмы, что обуславливает необходимость разработки и внедрения более эффективных мультимодальных подходов. Цель. Оценка влияни мультимодальной программы реабилитации (МПР) на клинические и психологические показатели у пациентов с переломом шейки бедра по сравнению со стандартной помощью. Материалы и методы. В проспективное исследование включены 67 пациентов (средний возраст 68,4 ± 8,1 лет), разделённых на основную группу (n = 35) и контрольную (n = 32). Основная группа получала 6-недельную МПР, включавшую физиотерапию, эрготерапию и психологическую поддержку. Контрольная группа получала стандартную реабилитацию. Для оценки использовались шкалы ВАШ (боль), FIM (функциональность) и MoCA (когнитивные функции). Результаты и научная новизна. В основной группе зафиксировано достоверно большее улучшение по всем параметрам. Интенсивность боли по ВАШ снизилась на 53 % в покое и на 33 % при движении. Прирост баллов по шкале FIM составил + 13,9 против + 11,5 в контроле (p = 0,032), а по шкале MoCA — +3,4 балла (p = 0,041). Высокая частота системных осложнений (анемия — 31,3 %, повышенное СОЭ — 40,3 %) подтвердила необходимость междисциплинарного подхода. Выводы. Мультимодальная программа реабилитации превосходит стандартные методы, обеспечивая за счёт синергии физического и психологического компонентов лучшее восстановление функциональной независимости, снижение болевого синдрома и улучшение когнитивных функций, что повышает качество жизни пациентов.