Рак молочной железы занимает лидирующее положение среди злокачественных новообразований у женщин. Скрининг играет ключевую роль в раннем выявлении заболевания, однако его эффективность зависит от множества факторов.
Цель: обобщить результаты современных исследований, посвященных эффективности скрининга рака молочной железы, выявить существующие противоречия его проведения.
Материалы и методы. Проведен систематический обзор оригинальных исследований и обзоров, опубликованных в базах данных PubMed, eLIBRARY и Google Scholar за период 2020–2025 гг., по ключевым словам «рак молочной железы», «скрининг», «эффективность скрининга».
Результаты исследования. В статье подробно приводится эффективность методов диагностики, которые в разное время предлагались в качестве скринирующих методик: самообследование молочных желез, клинический осмотр врачом, УЗИ молочных желез, маммография, томосинтез, МРТ молочных желез. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, Европейского общества медицинской онкологии, Национальной всеобъемлющей онкологической сети, Ассоциации онкологов России, основным методом скрининга рака молочной железы для женщин в возрасте 40–74 года является маммография с периодичностью проведения 1 раз в 2 года или ежегодно. Противоречия скрининга обусловлены возможным возникновением психологической напряженности, риском получения неверного заключения, что связано с неабсолютной точностью маммографии, что требует дополнительных затрат на проведение дообследования и лечение неопухолевых заболеваний. Кроме этого, существует возможность реализации интервального рака молочной железы между раундами скрининга, прогностически более неблагоприятного. Для реализации основной цели скрининга необходимо придерживаться рекомендованной широты охвата населения, что не соблюдается во многих странах мира из-за низкого комплаенса населения медицинским услугам, недостаточной осведомленности.
Заключение. Таким образом, несмотря на заметные успехи в реализации скрининга рака молочной железы, существуют нерешённые противоречия. Их устранение возможно путем проведения дальнейших исследований для повышения эффективности скрининговых программ и улучшения качества медицинской помощи.
Цель исследования – оценить частоту развития постмастэктомического болевого синдрома у пациенток со злокачественным новообразованием молочной железы, которым выполнена радикальная мастэктомия в условиях МКНЦ им. А. С. Логинова ДЗМ.
Материалы и методы. В ретроспективное одноцентровое когортное исследование включено 252 пациентки, которым выполнены различные модификации радикальной мастэктомии. Через 3 месяца после операции пациентки, после получения информированного согласия, были опрошены на предмет развития постмастэктомического болевого синдрома. Интенсивность боли оценивали с помощью числовой шкалы оценки (NRS 0–10), нейропатический компонент определяли с помощью опросника painDETECT. Проведен анализ полученных результатов. Описательная статистика данных представлена в формате Me [Q1; Q3], где Me [Q1; Q3] – медиана и межквартильный размах.
Результаты. Постмастэктомический болевой синдром был диагностирован у 78 пациенток, что составило 30,95% от общей выборки. Медиана интенсивности боли по числовой шкале составила 5,0 [4,0; 6,0] баллов, что соответствует умеренному болевому синдрому. Пациентки чаще всего описывали боль как ноющую, реже — как распирающую или жгучую. Медиана по шкале опросника painDETECT достигла 15 [7,0; 18,0] баллов, что указывает на выраженный нейропатический компонент боли у значительной части пациенток. Синдром развивался после всех видов мастэктомии, однако проведение сравнительного анализа между хирургическими группами для установления статистически значимых различий было ограничено ввиду их несопоставимости по размеру.
Заключение. Проведенное исследование демонстрирует, что примерно у трети пациенток (30,95%) после радикальной мастэктомии развивается постмастэктомический болевой синдром, причем его возникновение не показало четкой зависимости от конкретной модификации использованной хирургической техники. Клинически данный болевой синдром характеризуется преимущественно умеренной интенсивностью и обладает выраженным нейропатическим компонентом.