Обращение с медицинскими отходами и их утилизация в чрезвычайных ситуациях военной службы (2024)
Целью работы было проанализировать и обосновать необходимость совершенствования системы безопасности обращения с медицинскими отходами и их утилизации для оптимизации управления медицинскими отходами в условиях чрезвычайных ситуаций военной службы. Изучены нормативно-правовые и иные акты Российской Федерации, Министерства обороны Российской Федерации, устанавливающие требования к безопасности службы для военнослужащих, включая систему управления медицинскими отходами и их утилизацию. Рассмотрено основное понятие «медицинские отходы» и их место в структуре отходов производства и потребления. Выделены особенности обращения медицинских отходов в чрезвычайных ситуациях военного характера. Детально указаны требования к установкам по утилизации медицинских отходов, среди которых наиболее важными отмечены производительность, компактность, надежность, безопасность для персонала и окружающей среды, мобильность и другие. Разработана высокотемпературная установка по утилизации медицинских отходов, даны ее технические характеристики и примеры положительной апробации в ряде медицинских учреждений. Проведенный анализ и полученные результаты являются необходимым условием совершенствования системы управления медицинскими отходами и их утилизации в чрезвычайных ситуациях, особенно военной службы.
Идентификаторы и классификаторы
- УДК
- 614.7. Санитарная охрана воздуха, воды и почвы (коммунальная гигиена и санитария)
615.471. Медицинские и хирургические инструменты и оборудование в целом
623. Военная техника. Техника наземных и воздушных вооруженных сил. Техника военно-морского флота - Префикс DOI
- 10.21285/2500-1582-2024-9-2-176-191
Любой вид человеческой жизнедеятельности связан с образованием «отходов производства и потребления». Под ними понимают совокупность веществ или предметов, образовавшихся в процессе производства, выполнения работ, оказания услуг или потребления, которые «удаляются, предназначены для удаления или подлежат удалению»1
. По мере роста человеческого прогресса и техногенеза отношение общества к отходам усложняется, особенно в условиях их накопления. Так, по данным Росприроднадзора, в России в 2021 г. образовалось порядка 8,448 млрд т отходов, в том числе около 48,4 млн т твердых коммунальных отходов [1].
Список литературы
- Минигазимов Н.С., Азнагулов Д.Р., Минигазимова Л.И. Токсичные отходы, образующиеся у населения. Проблемы сбора, обезвреживания и утилизации // Медицина труда и экология человека. 2023. № 2. С. 117–128. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=54393888 (дата обращения: 02.04.2024). https://doi.org/10.24412/2411-3794-2023-10208. EDN: LPLFMS.
- Рахманов Ю.А. Обезвреживание медицинских отходов: пути решения, опыт, технологии // Рециклинг отходов. 2006. № 3. С. 16–18.
- Abalkhail A., Alslamah T. Institutional factors associated with infection prevention and control practices globally during the infectious pandemics in resource-limited settings // Vaccines. 2022. Vol. 10 Iss. 11. P. 1811. https://doi.org/10.3390/vaccines10111811.
- Takunda Sh., Steven J. Medical solid waste management status in Zimbabwe // Journal of Material Cycles and Waste Management. 2023. Vol. 25. P. 717–732. https://doi.org/10.1007/s10163-022-01578-4.
- Awodele O., Adewoye A.A., Oparah A.C. Assessment of medical waste management in seven hospitals in Lagos, Nigeria // BMC Public Health. 2016. Vol. 16. P. 269. https://doi.org/10.1186/s12889-016-2916-1.
- Afesi-Dei C., Appiah-Brempong M., Awuah E. Health-care waste management practices: the case of Ho teaching hospital in Ghana // Heliyon. 2023. Vol. 9. Iss. 4. P. e15514. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e15514.
- Derso A., Addis T., Mengistie B., Keleb A., Ademas A. Healthcare facility water, sanitation and hygiene service status and barriers in Ethiopia: It’s Implication for COVID-19 pandemic and healthcare acquired infection prevention // British Medical Journal. 2022. https://doi.org/10.1101/2022.12.09.22283296.
- Aika I.N., Enato E. Health care systems administrators perspectives on antimicrobial stewardship and infection prevention and control programs across three healthcare levels: a qualitative study // Antimicrobial Resistance and Infection Control. 2022. Vol. 11. P. 157. https://doi.org/10.1186/s13756-022-01196-7.
- Alshehri D., Banjar H. Increasing awareness of proper disposal of unused and expired medication using a knowledge-based disposal management system // Journal of Environmental and Public Health. 2022. Vol. 2022. P. 1797440. https://doi.org/10.1155/2022/1797440.
- Щипанов М.М. Обращение с медицинскими отходами: проблемы регулирования // Твердые бытовые отходы. 2022. № 1. С. 18–20. EDN: IKCKJE.
- Ищенко В.А. Особенности обращения с отходами в медицинских учреждениях // Твердые бытовые отходы. 2022. № 1. С. 22–30. EDN: CDEWJF.
- Акимкин В.Г., Тимофеева Т.В., Мамонтова Л.С., Зудинова ЕА. Современные особенности динамики объемов образования и структуры медицинских отходов в крупных городах Российской Федерации // Здоровье населения и среда обитания – ЗНИСО. 2015. № 9. С. 9–14. EDN: UKEBVN.
- Cesaro A., Belgiorno V. Sustainability of medical waste management in different sized health care facilities // Waste and Biomass Valorization. 2017. Vol. 8. P. 1819–1827. https://doi.org/10.1007/s12649-016-9730-y.
- Eren E., Tuzkaya U.R. Occupational health and safety-oriented medical waste management: A case study of Istanbul // Waste Management & Research: The Journal for a Sustainable Circular Economy International Solid Waste Association. 2019. Vol. 37. Iss. 9. P. 876–884. https://doi.org/10.1177/0734242X19857802.
- Русаков Н.В., Щербо А.П., Мироненко О.В. Обращение с медицинскими отходами: идеология, гигиена и экология // Экология человека. 2018. № 7. С. 4–10. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2018-7-4-10. EDN: XSQTED. Ориентировочные морфологические составы твердых бытовых и медицинских отходов // Refdb.ru. Режим доступа: https://refdb.ru/look/2435092.html (дата обращения: 14.07.2023).
- Денисенко А.Ф., Якимов М.В. Определение мощности установок роторного типа по переработке медицинских отходов // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2023. Т. 25. № 4–2. С. 226–232. https://doi.org/10.37313/1990-5378-2023-25-4(2)-226-23. EDN: NOPVIY.
- Денисенко А.Ф., Якимов М.В., Борисова К.Р. Проектирование установки по переработке медицинских отходов термохимическим методом // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2023. Т. 25. № 4–2. С. 216–225. https://doi.org/10.37313/1990-5378-2023-25-4(2)-216-225. EDN: NNHQLI.
- Rao P.H. Report: Hospital waste management-awareness and practices: a study of three states in India // Waste Management & Research: The Journal for a Sustainable Circular Economy International Solid Waste Association. 2008. Vol. 26. Iss. 3. P. 297–303. https://doi.org/10.1177/0734242X08088693.
- Kagonji I.S., Manyele S.V. Analysis of health workers’ perceptions on medical waste management in Tanzanian hospitals // Engineering. 2016. Vol. 8. Iss. 7. P. 445–459. https://doi.org/10.4236/eng.2016.87042.
- Киёк О.В., Полупанова Н.В., Черняева Н.О., Напримерова Л.В., Енина Э.Ю. Обращение с медицинскими отходами в условиях современного здравоохранения — проблемы и пути решения // Кубанский научный медицинский вестник. 2022. Т. 29. № 3. С. 121–134. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2022-29-3-121-134 . EDN: TTUJHI.
Выпуск
Другие статьи выпуска
Цель работы – комплексная оценка аварийных пожарных рисков при бурении нефтяных и газовых скважин для открытого фонтанирования скважины с факельным горением газа, а также горении, возникшем в результате пролива дизельного топлива. Объектом исследования была кустовая площадка нефтегазоконденсатного месторождения в Иркутской области. Проведен ретроспективный анализ аварийных ситуаций при бурении нефтяных и газовых скважин, с помощью которого определены наиболее часто возникающие виды аварий – пожары на объектах нефтегазодобычи, открытые фонтаны и выбросы из скважин. Составлены сценарии для этих аварий, построены деревья событий, согласно которым определены варианты с наибольшим ущербом от возникновения пожаров. Оценена интенсивность теплового излучения на различных расстояниях от центра факела аварии с открытым фонтанированием скважины и факельным горением газа. Рассчитана интенсивность теплового излучения при пожаре, возникшем в результате пролива дизельного топлива, при условии полного разрушения трех резервуаров РВС-50. Определены безопасные для человека расстояния от места аварии и возможные риски смертельного поражения персонала.
Целью работы было изучение природных пожаров на территории Иркутской области и ее отдельных районов в период 2014–2020 гг. как возможного источника загрязнения бенз(а)пиреном атмосферного воздуха промышленного города Братска. Рассмотрены особенности динамики показателей количества, сгоревшей площади пожаров и зависимости их между собой. Проведена сравнительная оценка пожаров на территориях Братского и окружающих его районов, всей Иркутской области. Установлена динамика уменьшения загрязнения атмосферного воздуха бенз(а)пиреном в городе Братске за исследуемый период и сохранения уровня среднего содержания канцерогена в атмосфере 16 городов области, в которых проводится мониторинг. Найдена положительная динамика и линейные зависимости среднегодовых и максимальных среднемесячных концентраций бенз(а)пирена в атмосферном воздухе города Братска от показателей природных пожаров на территории Братского района, группы ближайших к нему районов и всей области. Показано закономерное увеличение точности корреляционной связи содержания бенз(а)пирена в атмосфере Братска от показателей пожаров в ряду территорий от всей Иркутской области, к группе и отдельному Братскому району. Более высокие коэффициенты корреляции найдены для показателей среднегодовых концентраций бенз(а)пирена и для количества пожаров по сравнению соответственно с максимальными среднемесячными концентрациями и показателями природной сгоревшей площади. Средняя концентрация бенз(а)пирена в атмосфере 16 городов Иркутской области не зависела от показателей пожаров на ее территории. Сделан вывод о возможности последствий природных пожаров в загрязнении атмосферного воздуха города Братска канцерогенным бенз(а)пиреном.
Исследование взаимодействия гуминовых кислот (Humic acids) в составе зоокомпоста с ионами металлов играет важную роль не только в прогнозировании распределения гуминовых соединений и тяжелых металлов в окружающей среде, но и в разработке методов контроля за миграцией загрязнителей в естественных средах, создании новых материалов для защиты окружающей среды и ремедиации почв, загрязненных ионами тяжелых металлов. В работе представлено сравнение сорбционной способности зоокомпоста культивирования мухи «Черная львинка», содержащего Humic acids, по отношению к ионам Zn2+, Cd2+, Cu2+. Установлено, что с увеличением дозы зоокомпоста снижается концентрация ионов тяжелых металлов в растворе и эффективность очистки достигает: Cd2+ – 94,6 %, Zn2+ – 75,2% и Cu2+ – 70,4 %. Сравнение значений констант устойчивости комплексных ионов кадмия, цинка и меди показало, что более стабильные комплексы металл-Humic acids образуют Cd2+ и Zn2+, в то время как Cu2+ характеризуется меньшей степенью связанности. Полученные изотермы сорбции и значения сорбционной емкости зоокомпоста для Cd2+ (0,490 ммоль/г), Zn2+ (0,225 ммоль/г) и Cu2+ (0,145 ммоль/г) позволяют утверждать о специфическом взаимодействии между ионами тяжелых металлов и функциональными группами гуминовых кислот, присутствующими в составе зоокомпоста.
Кратко рассмотрены особенности и возможности использования физических методов ультрафиолетового излучения и ультразвуковой обработки для обеззараживания загрязненных вод. Критически проанализированы выводы публикации о неэффективности указанных методов по показателям высокого энергопотребления, отсутствию синергетических эффектов, опасности разрушения технических устройств от соответствующих воздействий. Напротив, актуальный обзор результатов последних отечественных и зарубежных исследований показал удовлетворительную эффективность обеззараживания сточных вод многих производств от различных патогенных организмов с помощью ультрафиолетового и ультразвукового воздействия. Сделан вывод о том, что совместное использование методов в установках для комплексной обработки воды дает положительные результаты, позволяющие их применять.
Рассмотрена актуальная проблема обеспечения пожарной безопасности в образовательных учреждениях на основе моделирования и прогноза надежности работы на данных объектах систем оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре. Выявлены отказы отдельных элементов сложной технической системы с использованием результатов мониторинга отказов за выбранный период времени. Найдена вероятность безотказной работы элементов установленной системы оборудования с помощью предложенной методики расчета. На основе полученных статистических данных построены схемы безотказной работы систем оповещения и управления эвакуацией людей, определены вероятности отказов и безотказной работы системы оповещения. Проведен анализ полученных результатов и намечены пути повышения уровня безотказной работы. Рассмотрены требования к системам безопасности, к которым отнесены соответствие международным стандартам и нормам пожарной безопасности объектов, периодические проверки исправности систем в организациях, обучение работников и обслуживающего персонала действиям при срабатывании сигнала систем оповещения и управления эвакуацией людей, проведение эвакуации в соответствии с правилами. Отмечена высокая эффективность предложенной методики определения вероятностей безотказной работы и функционирования системы на различных стадиях проектирования объекта, сдачи его в эксплуатацию. Показана значимость вклада разработанной методики в общий расчет вероятности возникновения пожара на любом объекте.
Кратко обозначена проблема пожарной безопасности в родильных домах с учетом специфики пациентов (рожениц). Отмечены особенности их поведения и передвижения, связанные с состоянием беременных женщин и матерей после родов, а также существующие требования в контексте уязвимости данных категорий населения. Показана динамика количества пожаров и их причины в родильных домах на территории России за 2018-2022 гг. Обнаружено, что беременные женщины при эвакуации из здания в случае пожара испытывают трудности из-за стресса, своего психологического и физиологического состояния. В связи с этим предложено принятие дополнительных мер для обеспечения безопасности беременных или родивших женщин и их новорожденных детей в родильных домах в случае экстренной чрезвычайной ситуации в виде пожара. Общая безопасность пациенток в родильных отделениях должна быть приоритетной задачей любого учреждения здравоохранения.
Издательство
- Издательство
- ИРНИТУ
- Регион
- Россия, Иркутск
- Почтовый адрес
- 664074, Иркутская обл, г Иркутск, Свердловский р-н, ул Лермонтова, д 83
- Юр. адрес
- 664074, Иркутская обл, г Иркутск, Свердловский р-н, ул Лермонтова, д 83
- ФИО
- Корняков Михаил Викторович (Ректор)
- E-mail адрес
- cpk@istu.edu
- Контактный телефон
- +7 (395) 2405405