Научная статья: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИИ ПРИ САРКОИДОЗЕ (2025) (читать, скачать)

Читать онлайн

Резюме В настоящее время заболеваемость саркоидозом стремительно растет. И нередки случаи повышения кальция, на которые в современных клинических реалиях уделяется недостаточно внимания. Патология кальциевого обмена при этом заболевании имеет многосоставной характер и может не только усугубить состояние пациента, но и определить степень активности заболевания. В нашей статье рассмотрены основные звенья патогенеза нарушений обмена кальция при саркоидозе, так же нарушение функции почек, которые могут возникнуть вследствие данной патологии. Уделено внимание изменениям костного метаболизма у пациентов с саркоидозом как таковым (особенно на фоне терапии глюкокортикоидами), так и сформированными в результате длительно некомпенсированной гиперкальциемии. Также представлен алгоритм обследования пациента с гиперкальциемией при саркоидозе и обозначены пути коррекции изменений метаболизма кальция.

Ключевые фразы: саркоидоз, гранулема, кальций, нефрокальциноз, холекальциферол, кальцитриол, паратгормон, глюкокортикоиды

Автор (ы): Салухов Владимир Владимирович, Ковалевская Елена Александровна, Буркова Юлия Сергеевна

Журнал: НОВЫЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЕ ВРАЧЕБНЫЕ ВЕДОМОСТИ

Предпросмотр статьи

Идентификаторы и классификаторы

SCI: Клиническая медицина
УДК: 546.41. Кальций
616-002.582. Туберкулезный саркоид

Для цитирования:

САЛУХОВ В. В., КОВАЛЕВСКАЯ Е. А., БУРКОВА Ю. С. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИИ ПРИ САРКОИДОЗЕ // НОВЫЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЕ ВРАЧЕБНЫЕ ВЕДОМОСТИ. 2025. № 1, ТОМ 104

Текстовый фрагмент статьи

Список литературы

1. Леншин А. В., Ильин А. В., Игнатьева Е. А., Одиреев А. Н. Некоторые аспекты из истории изучения саркоидоза // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2023. Т. 87. С. 138-152. DOI: 10.36604/1998-5029-2023-87-138-152
2. Саркоидоз. Клинические рекомендации. МЗ РФ 2022 г. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/736_1?ysclid=m4goif012l39397336.8 (дата обращения: 09.12.2024).
3. Визель А. А., Визель И. Ю., Шакирова Г. Р. Оценка эффективности и безопасности применения метотрексата при прогрессирующем саркоидозе: ретроспективное наблюдательное исследование // Пульмонология. 2020. Т. 30, № 2. С. 213-218. DOI: 10.18093/0869-0189-2020-30-2-213-218
4. Визель А. А., Визель И. Ю. Саркоидоз: что мы знаем и что мы можем // Практическая пульмонология. 2018. Т. 1. С. 65-68. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sarkoidoz-chto-my-znaem-i-chto-mymozhem (дата обращения: 09.12.2024).
5. Практическая пульмонология / под ред. В. В. Салухова. 2017 г. 416 с.
6. Постникова Л. Б., Гудим А. Л., Болдина М. В., Кубышева Н. И. Клинические фенотипы больных саркоидозом в реальной клинической практике // Сибирское медицинское обозрение. 2022. Т. 3. С. 91-99. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiefenotipy-bolnyh-sarkoidozom-v-realnoy-klinicheskoy-praktike (дата обращения: 09.12.2024).
7. Bargagli E., Prasse A. Sarcoidosis: a review for the internist // Intern. Emerg. Med. 2018. Vol. 13, № 3. P. 325-331. DOI: 10.1007/s11739-017-1778-6
8. Baughman R. P., Culver D. A., Judson M. A. A concise review of pulmonary sarcoidosis // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011. Vol. 183, № 5. P. 573-581. DOI: 10.1164/rccm.201006-0865CI
9. Patterson K. C., Chen E. S. The pathogenesis of pulmonary sarcoidosis and implications for treatment // Chest. 2018. Vol. 153, № 6. P. 1432-1442. DOI: 10.1016/j.chest.2017.11.030
10. Harrel G., Fisher S. Blood chemical changes in Boeck’s sarcoid with particular reference to protein, calcium and phosphatase levels // J. ClinInvest. 1939. Vol. 18. P. 687-93.
11. Muther R., McCarron D., Bennett W. Renal manifestations of sarcoidosis // Arch. Intern. Med. 1981. Vol. 141. P. 643-5. DOI: 10.1001/ARCHINTE.1981.00340050089019
12. Conron M., Young C., Beynon H. L. C. Calcium metabolism in sarcoidosis and its clinical implications // Rheumatology. 2000. Vol. 39, № 7. P. 707-713. DOI: 10.1093/rheumatology/39.7.707
13. Hoffmann A. L., Milman N., Byg K. E. Childhood sarcoidosis in Denmark 1979-1994: incidence, clinical features and laboratory results at presentation in 48 children // Acta paediatrica. 2004. Vol. 93, № 1. P. 30-36. DOI: 10.1080/08035250310007213
14. Салухов В. В., Ковалевская Е. А. Глюкортикоид-индуцированный остеопороз: современное состояние проблемы // Медлайн. Клиническая медицина. Терапия. 2018. Т. 19. С. 832-60.
15. Rizzato G., Montemurro L., Fraioli P. Bone mineral contentin sarcoidosis // Semin. Respir. Med. 1992. Vol. 13. P. 411-23.
16. Салухов В. В., Ковалевская Е. А., Курбанова В. В. Костные и внекостные эффекты витамина D, а также возможности медикаментозной коррекции его дефицита // Медицинский совет. 2018. Т. 4. С. 86-89. DOI: 10.21518/2079-701X-2018-4-90-99
17. Ожирение и ассоциированные заболевания: консервативное и хирургическое лечение. Руководство для врачей / под ред. С. Ф. Багненко, Е. В. Крюкова. СПб. Спецлит. 2022. 4778 с.
18. Салухов В. В. Ковалевская Е. А. Взаимосвязь ожирения, дефицита витамина D и остеопороза, а также методы их коррекции // Фарматека. 2023. Т. 1-2. С. 232-239. DOI: 10.18565/pharmateca.2023.1-2.232-239
19. Максимов М. Л., Звегинцева А. А., Исмаилова М. А., Кулагина Л. Ю. Применение витамина D в профилактике инфицирования и развития тяжелых форм новой коронавирусной инфекции COVID-19 // Практическая медицина. 2021. Т. 19, № 4. С. 37-44. DOI: 10.32000/2072-1757-2021-4-37-44
20. Baughman R. P., Papanikolaou I. Current concepts regarding calcium metabolism and bone health in sarcoidosis // Curr. Opin. Pulm. Med. 2017. Vol. 23. P. 000-000. DOI: 10.1097/MCP.0000000000000400
21. Zhou Y., Lower E. E. Balancing altered calcium metabolism with bone health in sarcoidosis // Semin Respir Crit Care Med. 2020. Vol. 41. P. 618-625. DOI: 10.1055/s-0040-1713009
22. Hamada K., Nagai S., Tsutsumi T., Izumi T. Ionized calcium and 1,25-dihydroxyvitamin D concentration in serum of patients with sarcoidosis // Eur Respir J. 1998. Vol. 11. P. 1015-1020.
23. Kavathia D., Buckley J. D., Rao D. et al. Elevated 1, 25-dihydroxyvitamin D levels are associated with protracted treatment in sarcoidosis // Respir Med. 2010. Vol. 104. P. 564-570. DOI: 10.1016/j.rmed.2009.12.004
24. Vucinic V., Skodric-Trifunovic V., Ignjatovic S. How to diagnose and manage difÏcult problems of calcium metabolism in sarcoidosis: an evidence-based review // Current Opinion in Pulmonary Medicine. 2011. Vol. 17. P. 297-302. DOI: 10.1097/MCP.0b013e328348b3cb
25. Newman L. S., Rose C. S., Maier L. A. Sarcoidosis // N. Engl. J. Med. 1997. Vol. 336. P. 1224-1235.
26. Capolongo G., Xu L. H. R., Accardo M. et al. Vitamin-D status and mineral metabolism in two ethnic populations with sarcoidosis // J Investig Med. 2016. Vol. 64, № 5. P. 1025-34. DOI: 10.1136/jim-2016-000101
27. Mittal S., Pogorzelski K., Huxel C. et al. An Atypical Case of Extrapulmonary Sarcoidosis with Severe Hypercalcemia as Initial Presentation, Successfully Treated with Glucocorticoids // Clin. Pract. 2024. Vol. 14. P. 1264-1269. DOI: 10.3390/clinpract14040102
28. Sharma O. P. Renal sarcoidosis and hypercalcaemia // Eur Respir Monograph 2005. № 10. P. 220-232.
29. Duzen O., Erkoc R., Begenik H. et al. The Course of Hypercalciuria and Related Markers of Bone Metabolism Parameters Associated with Corticosteroid Treatment // Renal Failure. 2012. Vol. 34, № 3. P. 338-342. DOI: 10.3109/0886022X.2011.648596
30. Sodhi A., Aldrich T. Vitamin D Supplementation: Not So Simple in Sarcoidosis // Am. J. Med. Sci. 2016. Vol. 352. P. 252-257. DOI: 10.1016/j.amjms.2016.05.027
31. Kamphuis L. S., Bonte-Mineur F., van Laar J. A. et al. Calcium and vitamin D in sarcoidosis. P. Issupplementation safe? // J. Bone Miner. Res. 2014. Vol. 29. P. 2498-2503. DOI: 10.1002/jbmr.2262
32. Glass A. R., Eil C. Ketoconazole induced reduction in serum dihydroxyvitamin D and total serum calcium in hypercalcemic patients // J. Clin Endocrinol Metab. 1988. Vol. 66. P. 934-8.
33. Визель А. А., Визель И. Ю. Саркоидоз: международные согласительные документы и рекомендации // РМЖ. 2014. № 5. C. 356-360.
34. Saidenberg-Kermanac’h N., Semerano L., Nunes H. et al. Bone fragility in sarcoidosis and relationships with calcium metabolism disorders: a cross sectional study on 142 patients // Arthritis Res Ther. 2014. Vol. 16, № 02. P. R78. DOI: 10.1186/ar4519
35. Tatsuno I., Suzuki S., Yoshida T. et al. Disease-related risk of vertebral fracture during glucocorticoid treatment of collagen vascular diseases // J Rheumatol. 2011. Vol. 38. P. 2270-2272. DOI: 10.2169/internalmedicine.50.4443
36. Montemurro L., Fraioli P., Rizzato G. Bone loss in untreated longstanding sarcoidosis // Sarcoidosis. 1991. Vol. 8, № 01. P. 29-34.
37. Лобанова К. Г., Ушанова Ф. О. Диагностика и лечение остеопороза: смена парадигмы // FOCUS Эндокринология. 2024. Т. 1, № 5. С. 65-73.

Выпуск

№ 1, Том 104 (2025)

Кол-во страниц: 108 страниц

Другие статьи выпуска

ДИСЛИПИДЕМИЯ КАК ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ НАБЛЮДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СЕМЕЙНОЙ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЕЙ (2025)

Авторы: КОРНЕВА ВИКТОРИЯ АЛЕКСЕЕВНА, Кузнецова Татьяна Юрьевна

Резюме Введение. Аортальный стеноз (АС) – третья по частоте причина смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. АС является мультифакторным заболеванием, при этом дислипидемия – один из возможных этиопатогенеических механизмов его развития. Семейная гиперхолестеринемия (СГХС) представляет собой генетическое заболевание с повышением уровня общего холестерина (ОХС) и холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП) с рождения.

Цель: проанализировать вклад дислипидемии и повышенного уровня Лп(а) в формирование АС у пациентов с СГХС.

Материалы и методы. Обследовано 134 пациента с гетерозиготной СГХС (средний возраст 52,9±3,2 лет, мужчин 85 (63,4%)), из них у 10 (7,46%) пациентов выявлен АС. СГХС диагностировалась по критериям Dutch Lipid Clinic Network. Концентрацию липопротеида(а) (Лп(а)) измеряли с помощью турбометрического метода.

Результаты. У пациентов с СГХС и АС выявлены более высокие уровни ОХС (11,88±1,83 ммоль/л по сравнению с 9,85±1,47 ммоль/л без АС, р<0,01); ХС ЛНП (9,24±1,2 ммоль/л по сравнению с 7,23±1,34 ммоль/л без АС, р< 0,001). Уровень ТГ повышает ОШ АС в 2 раза (ОШ 1,97 [1,33; 2,87], р=0,0007). Увеличение Лп(а) на 1 единицу измерения (1 г/л) приводит к повышению ОШ АС в 10,6 раз (ОШАС = 10,5 [5,0; 21,9] p=0,0017).

Выводы: Повышение уровня ОХС и ХС ЛНП, ТГ, Лп(а) ассоциируется с развитием АС у пациентов с СГХС.

Сохранить в закладках

СПОНДИЛОАРТРИТЫ И ВИЧИНФЕКЦИЯ, ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ (2025)

Авторы: Шашко Ксения Сергеевна, Гайдукова Инна Зурабиевна

ВИЧ-инфекция является распространенным заболеванием, часто сопряженным с другими патологиями, в частности ревматологического профиля, такими как спондилоартриты. Наличие ВИЧ-инфекции может изменять течение спондилоартритов и накладывает ограничения на их лечение ввиду иммуонсупрессивного характера последнего. Вместе с тем прогресс в лечении ВИЧ-инфекции и спондилоартритов привел к изменению природного течения указанного сочетания болезней и появлению новых перспективных подходов к лечению пациентов с ВИЧ и СпА. В представленной работе произведена систематизация международного опыта лечения данной когорты пациентов с учетом современных тенденций.

Сохранить в закладках

ОСОБЕННОСТИ ВЫБОРА РЕЖИМА ДОЗИРОВАНИЯ И ВВЕДЕНИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ (2025)

Авторы: Свечкарева Изабелла Размиковна, Валеева Алтынай Хаджи-Муратовна, Бушева Татьяна Игоревна, Колбин Алексей Сергеевич

Ожирение представляет определенную проблему в подборе медикаментозной терапии, требуя особого внимания при дозировании лекарственных средств, включая антибактериальные препараты. Фармакокинетические и фармакодинамические параметры у пациентов с ожирением могут существенно отличаться от таковых в общей популяции, что влияет на эффективность и безопасность антибиотикотерапии. Целью настоящего обзора является анализ текущих данных о дозировании антибиотиков среди пациентов с ожирением для оптимизации клинической практики и улучшения исходов лечения.

Исследование включает анализ современных научных публикаций, клинических рекомендаций и фармакокинетических данных, касающихся применения антибиотиков у пациентов с ожирением. Особое внимание уделяется изменению объема распределения, клиренсу, и коррекции доз в зависимости от индекса массы тела и других метаболических изменений, связанных с ожирением.

Сохранить в закладках

Издательство

Издательство: ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
Регион: Россия, Санкт-Петербург
Почтовый адрес: 197022, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Юр. адрес: 197022, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
ФИО: Багненко Сергей Федорович (ректор)
E-mail адрес: info@1spbgmu.ru
Контактный телефон: +8 (812) 3387895
Сайт: https://itmo.ru

Все права на тексты и товарные знаки принадлежат их законным владельцам. Подробнее...

Сайт https://scinetwork.ru (далее – сайт) работает по принципу агрегатора – собирает и структурирует информацию из публичных источников в сети Интернет, то есть передает полнотекстовую информацию о товарных знаках в том виде, в котором она содержится в открытом доступе.

Сайт и администрация сайта не используют отображаемые на сайте товарные знаки в коммерческих и рекламных целях, не декларируют своего участия в процессе их государственной регистрации, не заявляют о своих исключительных правах на товарные знаки, а также не гарантируют точность, полноту и достоверность информации.

Все права на товарные знаки принадлежат их законным владельцам!

Сайт носит исключительно информационный характер, и предоставляемые им сведения являются открытыми публичными данными.

Администрация сайта не несет ответственность за какие бы то ни было убытки, возникающие в результате доступа и использования сайта.

Спасибо, понятно.

Наведите камеру на QR-код, чтобы открыть моб. версию страницы.

Статья: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИИ ПРИ САРКОИДОЗЕ (2025)

Предпросмотр статьи

Идентификаторы и классификаторы

Список литературы

Выпуск

Другие статьи выпуска

Издательство