Научный архив: статьи

При политравме ранние операции остеосинтеза при переломах длинных трубчатых костей, нестабильных переломах костей таза и позвоночника, являющиеся операционной травмой, могут провоцировать прогрессирование воспалительной реакции, развитие системных осложнений и полиорганной недостаточности, т.е. вызвать эффект «второго удара». Патофизиологические механизмы феномена «второго удара» сложные и реализуются посредством модуляции иммунного ответа. Риск развития данного феномена зависит от сроков выполнения и метода остеосинтеза, тяжести повреждений и состояния пациента, возраста и сопутствующей патологии, наличия травмы груди и черепно-мозговой
травмы. Изучение патофизиологии феномена «второго удара» перспективно для разработки и оптимизации клинических концепций лечения больных с политравмой и скелетными повреждениями.

В статье рассмотрены литературные данные о попытках создания различных прогностических моделей с целью оптимизации показаний к хирургическому лечению и достижения оптимальных циторедуктивных операций у больных с распространённой формой рака яичников.

Приведены данные различных авторов о чувствительности и специфичности рентгенологических методов исследования, лапароскопии, опухолевых маркеров и т. д. в диагностике распространённости рака яичников и их прогностическая ценность для планирования оптимальных циторедуктивных операций.

Продемонстрированы созданные разными авторами прогностические модели, применяющие комплексный подход к хирургическому лечению рака яичников, которые помимо диагностики распространённости опухолевого процесса рассматривают функциональное состояние больных, сопутствующие заболевания, возраст, гематологические биохимические изменения крови и т. д.

Цель работы - анализ физико-механических свойств зерна сортов ярового ячменя, возделываемых в условиях Предкамской зоны Республики Татарстан. Исследования проводили в ТатНИИСХ ФИЦ КазНЦ РАН в 2015-2022 гг. В условиях Предкамской зоны, в среднем за годы исследований позднеспелый сорт Эндан характеризовался достоверно высокими значениями массы 1000 зерен (48,5 г), раннеспелый сорт Камашевский - достоверно высокими значениями натурной массы зерна (686,3 г/л), схода с сита 2,8 х 20 мм (33,9 %) и крупности (70,02 %), среднеспелый сорт Раушан - более высокой вариабельностью по массе 1000 зерен (18,6 %), сходу с сит 2,8 и 2,5 х 20 мм (55,6 и 29,7 % соответственно) крупности (39,5 %). Установлена достоверная на 1 % уровне значимости прямая зависимость массы 1000 зерен, схода с сита 2,8 х 20 мм и крупности от суммы осадков (r = 0,41/0,58/0,56 соответственно), ГТК (r = 0,40/0,58/0,55 соответственно) и обратная зависимость данных физико-механических свойств от средней суточной температуры воздуха (r = -0,51/-0,62/-0,63 соответственно) межфазного периода «колошение-полная спелость». Судя по величине коэффициента детерминации (r2) наиболее тесно признаки «масса 1000 зерен», «сход с сита 2,8 х 20 мм» и «крупность» связаны со средней суточной температурой воздуха. Анализом путевых коэффициентов выявлены высокий прямой положительный вклад (0,87) схода с сита 2,8 х 20 мм и средний прямой положительный вклад (0,43) схода с сита 2,5 х 20 мм в урожайность зерна. В условиях Предкамской зоны превалирующий вклад в общую дисперсию признаков «сход с сита 2,8 х 20 мм», «крупность», «масса 1000 зёрен», «натурная масса зерна», «сход с сита 2,5 х 20 мм» вносил фактор «год», на долю которого приходилось (в порядке убывания) 81,7…80,3…76,6…76,2…68,7 % соответственно.

Обзорная статья посвящена применению фотодинамической терапии немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. Приведены данные о механизме и патогенетических основах применения данного метода лечения, методике его проведения, преимуществах и недостатках используемых фотосенсибилизаторов, представлены результаты клинических исследований. Показано, что интраоперационное проведение фотодинамической терапии существенно снижает частоту рецидивирования рака мочевого пузыря после трансуретральной резекции простаты, в том числе у пациентов с carcinoma in situ и при мультифокальном росте уротелиальных опухолей.

В России картофель одна из наиболее распространённых и востребованных продовольственных культур. Последние 4-5 лет согласно Постановлениям и Указам Президента РФ, в связи с введёнными санкциями, идет интенсивное развитие многих отраслей народного хозяйства России, в том числе сельскохозяйственного производства. Посевная площадь, занимаемая под картофель в нашей стране последние 4-5 лет, составляет в среднем около 1,1-1,2 млн га. В Алтайском крае производство картофеля на 82-86% сосредоточено в хозяйствах населения. Для увеличения промышленного производства клубней картофеля вводятся новые технологии, которые во многом опираются на адаптированные к условиям выращивания высокоурожайные сорта. Представленные исследования проведены в 2021-2022 гг. в зоне Рубцовско-Алейской степи Алтайского края. Изучали сорта картофеля: Адретта, Гала, Тулеевский, Романо, Елизавета. Большее среднее число стеблей на растении отмечено в 2022 г. (7,0 шт/раст.), что на 8,6% превысило показатель 2021 г. (6,4 шт/раст.). Большая стабильность признака была показана на растениях у сортов Адретта и Тулеевский в оба года исследований. Средний размер клубня, полученный в 2022 г. (9,4 см), превысил размер клубня, образовавшегося в 2021 г., на 2 см. Сорт Тулеевский достоверно превысил контроль по данному признаку в оба года исследований. Образование клубней шло более выравненно, чем в 2021 г. Максимальное количество клубней на растении образовалось у сорта Тулеевский - 18,0 ± 0,7 шт/раст. Средняя масса клубня, в целом по опыту, полученная в 2022 г., на 26,1 г больше, чем в 2021 г., величина показателя составила, соответственно, 73,3 и 47,2 г. В среднем за два года исследований урожайность колебалась от 22,8 т/га (сорт Романо) до 55,6 т/га (сорт Тулеевский).

Актуальность. Инфравезикальная обструкция — один из основных факторов, приводящих к образованию камней в мочевом пузыре. Понимание физико-биохимических процессов в моче и крови, а также биоминералогии камней мочевого пузыря позволит определить патогенетически обоснованное лечение пациентов с инфравезикальной обструкцией.

Цель — выявить и изучить связь между физико-биохимическими показателями мочи и крови и биоминералогическим составом камней мочевого пузыря у пациентов с инфравезикальной обструкцией.

Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 76 пациентов в возрасте от 37 до 89 лет с камнями мочевого пузыря, возникших на фоне инфравезикальной обструкции. Проведена комплексная диагностика, включающая оценку физико-биохимических показателей мочи и крови, бактериологические анализы мочи, лучевую диагностику, а также биоминералогические исследования конкрементов.

Результаты. Полученные данные показывают, что не все физико-химические параметры крови и мочи исследуемых сопоставимы с данными пациентов с нефролитиазом. У абсолютного большинства больных конкременты в почках выявлены не были, а биохимические показатели крови, в том числе уровень камнеобразующих веществ, в пределах референсных значений. В анализах мочи выявлено повышение некоторых литогенных веществ. Мочевые камни у пациентов с инфравезикальной обструкцией имели смешанный состав, чаще выявляли фосфаты и соли мочевой кислоты (75 и 54 % случаев соответственно). Учитывая характер метаболизма и повышение экскреции мочевой кислоты с возрастом, а также наличие остаточной мочи при инфравезикальной обструкции, можно предположить, что мочевая кислота является первичным матриксом при цистолитиазе. Полученные данные свидетельствуют о влиянии инфекционного про-
цесса в мочевом пузыре на состав мочевых камней и на интенсивность цистолитогенеза.

Заключение. В алгоритм диагностики камней мочевого пузыря, вторичных к инфравезикальной обструкции, необходимо включать не только сбор анамнеза и рутинные исследования крови и мочи, но и проводить специфи

Применение в комплексном лечении болевого синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у вокалистов инфракрасного облучения и ультразвуковой терапии позволяет в короткие сроки ликвидировать боль и повышенный тонус жевательных мышц, что увеличивает амплитуду движений нижней челюсти и функциональные возможности височно-нижнечелюстного сустава при повышенной профессиональной нагрузке. Предложенный курс физиопроцедур позволяет осуществлять успешную реабилитацию в комплексе лечебных мероприятий и повысить эффективность лечения синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, что особенно важно для качества жизни людей, занимающихся вокалом.

В обзоре рассмотрены представления о роли активных форм кислорода в жизни растительной клетки. При этом уделяется внимание как отрицательным аспектам их воздействия на клеточные компоненты (перекисное окисление липидов, карбонилирование белков и повреждение ДНК), так и положительным функциям (участие в трансдукции сигналов, ответе на стрессорное воздействие и метаболизме). Рассмотрены также основные типы активных форм кислорода и места их генерации в растительной клетке. Сделано заключение, что активные формы кислорода, неизбежно возникающие у любых аэробных организмов, следует рассматривать как важнейший регулятор большого числа процессов у растений, таких как рост, развитие, метаболизм, старение и стрессовые реакции. При этом если роль активных форм кислорода при стрессе и в трансдукции сигналов изучена достаточно подробно, то их прямая метаболическая роль исследована относительно слабо, за исключением полимеризации лигнина и размягчения клеточной
стенки, что указывает на необходимость проведения дальнейших исследований в этой области.

В клинико-эпидемиологических исследованиях широко используется категория «фактор риска». К настоящему времени опубликовано большое количество прикладных исследований по частным характеристикам факторов риска при отдельных нозологических формах. Вместе с тем публикаций обобщающего характера, касающихся теоретических
основ этой эпидемиологической категории, очень мало. В связи с этим целью настоящего сообщения является теоретическое представление и обоснование применения в эпидемиологических исследованиях категории «фактор риска».

Авторами дано эпидемиологическое определение этого термина: фактор риска – это какое-либо свойство или особенность человеческой популяции, какое-либо воздействие на неё, повышающее вероятность негативного влияния на заболеваемость и/или её следствия, на распространённость какого-либо эпидемиологического явления. В статье рассматриваются основные варианты группировки факторов риска и их детализация по различным классифицирующим признакам (факторы внешнего и внутреннего воздействия, управляемые и неуправляемые факторы). Показана необходимость изучения комплексного воздействия факторов риска, особенно при сочетанных и/или коморбидных заболеваниях. Авторами дана эпидемиологическая трактовка сопряжённым c фактором риска понятиям: «детерминанта риска» и «маркер риска», обозначены области корректного применения этих терминов в клинико-эпидемиологических исследованиях. Внесено предложение об использовании термина «детерминанта риска» только в тех случаях, когда исследуемый фактор имеет высокую степень доказательности причинно-следственной связи с изучаемым событием и не оспаривается другими специалистами. Приведены примеры подмены понятий «фактор риска» и «маркер риска». Обозначены ситуации, при которых в клинико-эпидемиологических исследованиях происходит маскирование реальных
факторов риска. В заключение авторами сделан вывод о доказательном уровне обозначения и выявления факторов риска как необходимом условии успешности противоэпидемических мероприятий и принятия адекватных управленческих

В статье представлено фармакоэкономическое обоснование включения вакцинации против ветряной оспы в региональный календарь профилактических прививок на примере Пензенской области. Ветряная оспа (ВО) остаётся одним из самых распространённых инфекционных заболеваний как в исследуемом регионе, так и в Российской Федерации в
целом. В условиях ограниченного количества средств из бюджета, выделяемых на программы вакцинопрофилактики, возникает необходимость оценки их экономической эффективности. Для проведения экономической оценки разработан алгоритм вычислений на основании методических указаний «Экономическая эффективность вакцинопрофилактики. МУ 3.3.1878-04» от 04.03.2004, который заложен в программную оболочку на базе MS Excel для того, чтобы получать результат при изменении исходных региональных данных. В результате проведённых расчётов выявлено, что вакцинация против ВО в Пензенской области является рентабельным вложением. Самоокупаемость двукратной вакцинации когорты детей 1 года жизни против ВО, проведённой в 2016 г., наступит в течение 2018 г., а в дальнейшем экономия (предотвращённый ущерб) будет неуклонно возрастать. К концу 2029 г. «чистая экономическая выгода» составит порядка 246,5 млн руб., а предотвращённый ущерб превысит затраты на вакцинацию детей в 6 раз.

В статье на основе законодательства Российской империи и широкой источниковой базы исследуется вопрос функционирования и деятельности местных войск Виленского военного округа в 1864–1881 гг. Автор выделяет категории местных войск и характеризует функции и деятельность каждой из них.

Также делается попытка выявления специфических черт, присущих местным войскам Виленского военного округа. Исходя из этого возможно проследить этапы становления и дальнейшей трансформации данного института местного военного управления.

В статье анализируется функционирование института генерал-губернаторства в белорусско-литовских губерниях в 1865–1868 гг. Показано, что лица, занимающие в этот период пост главного начальника Северо-Западного края – К. П. Кауфман и Э. Т. Баранов, имели высшую военную и административную власть в регионе.

Основным вектором, определяющим их деятельность, стала «система Муравьева». Однако она не была законсервирована, а подверглась некоторым изменениям.

Преемники М. Н. Муравьева не просто продолжали его курс, но пошли дальше, доведя некоторые его идеи до логического конца. При этом по их инициативе произошло смягчение мер военного положения и частичная его отмена.